Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие анализы нужно сдать для эко по ОМС в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
На данный момент квота выдается на имя женщины вне зависимости от возраста. Главным критерием является бесплодие с мужской или женской стороны. Оно может быть связано с непроходимостью фаллопиевых труб, изменениями в полости матки, патологиями эндокринной системы, которые сопровождаются проблемами с половыми гормонами и прочее.
Где сдавать анализы перед ЭКО?
Многие семейные пары, желающий пройти данную процедуру, трудно определяются с выбором места прохождения всех медицинских обследований, необходимых для допуска к ЭКО. Рассмотрим основные варианты, их преимущества и недостатки:
- Репродуктологические центры. Это коммерческие клиники, предлагающие полный спектр услуг пациентам, в том числе все необходимые диагностические обследования. Преимущество такого варианта в том, что все анализы можно сдать в одном месте, там же они будут храниться на протяжении всего ЭКО. Недостаток – обследования проводятся платно и в совокупности их стоимость представляет собой значительную сумму.
- Бюджетные поликлиники. Наиболее доступный в плане цен вариант, так как по крайней мере базовые анализы проводятся бесплатно – их стоимость погашает государство. Недостаток этого варианта в том, что часть обследований в большинстве случаев приходится проводить в другом месте уже за деньги. Кроме того, в некоторых поликлиниках сохраняется такое явление, как очереди, что может серьезно усложнить проведение анализов и получение их результатов, особенно если они нужны срочно.
- Коммерческие лаборатории. Это учреждения, специализирующиеся исключительно на проведении анализов крови и мочи. Преимущество заключается в быстрой обработке и высокой точности результата. Недостаток – невозможность (в большинстве случаев) пройти такие процедуры, как УЗИ, ЭКГ и т. д.
Что входит в бесплатную программу ЭКО?
Данную информацию необходимо уточнять непосредственно перед проведением процедуры, учитывая действующее на момент времени законодательство.
Базовая программа подразумевает:
- контролируемую стимуляцию созревания фолликулов в большом количестве;
- последующую пункцию для получения созревших ооцитов (яйцеклеток);
- получение эякулята от партнера, с которым планируются дети;
- оплодотворение полученных яйцеклеток путем инсеминации спермой или точечным проколом с введением сперматозоида;
- «выращивание» эмбрионов на протяжении нескольких дней (обычно до 5);
- введение полученных зародышей в полость матки (чаще одного, максимум 2).
Когда пара может получить процедуру ЭКО бесплатно
Для того чтобы процедура ЭКО была бесплатной, необходимо соблюдать определенные условия.
Пара в первую очередь должна пройти полноценное медицинское обследование в клинике по месту прописки. Врачи проведут полное обследование и узнают точную причину.
Всегда есть вероятность, что ситуацию можно исправить простыми методами, не прибегая к искусственному оплодотворению. Если требуется именно экстракорпоральное оплодотворение, всю документацию и отчет о медицинском обследовании направят в определенную комиссию, которая в свою очередь одобряет или нет ЭКО по полису ОМС.
- Анализы крови нужно сдавать натощак, также перед этим не стоит курить, пить алкогольные напитки, принимать некоторые виды лекарств.
- Некоторые гормоны нужно сдавать в определенный день месячного цикла. Правильный день указан в листе обследования, прикрепленном выше. Если рекомендаций по дню сдачи нет, анализ можно сдавать в любой день менструального цикла.
- Перед сдачей спермограммы необходимо соблюдать следующие условия: воздержание от эякуляции 3-4 дня, но не более 7 дней, ограничение употребления алкогольных напитков (5-6 дней), ограничение тепловых процедур (бани, сауны, горячие ванны) в течение 3-4 дней, исключение приема антибиотиков (за 7-14 дней до процедуры).
- Некоторые анализы нужно сдавать по показаниям лечащего врача. Для того, чтобы получить рекомендации по всему обследованию, лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом.
Анализы для мужчин платно
| Название исследования | Периодичность |
| Кровь на группу крови и резус-фактор | Однократно |
| Кровь на ВИЧ 1,2 (антитела М и G) и антиген р24 | 3 месяца |
| Кровь на сифилис (антитела М и G) | 3 месяца |
| Кровь на гепатиты В (HbsAg) и С (anti-HCV) | 3 месяца |
| Соскоб из уретры на инфекции, передаваемые половым путем, методом ПЦР: Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium | 3 месяца |
| Спермограмма | 6 месяцев |
Список анализов для женщин по ОМС
| Название исследования | Периодичность |
| Кровь на группу и резус-фактор | Однократно |
| Клинический анализ крови + СОЭ + лейкоцитарная формула | 1 месяц |
| Биохимический анализ крови | 1 месяц |
| Гемостазиограмма | 1 месяц |
| Кровь на гормоны | АМГ (на 2-5 дмц), ФСГ (на 2-5 дмц), ЛГ (на 2-5 дмц), эстрадиол (на 2-5 дмц), пролактин (на 2-5 дмц), ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО (6 месяцев) |
| Кровь на свободный тестостерон | на 2-5 дмц — ТОЛЬКО для пациенток с нарушением менструального цикла |
| Кровь на прогестерон | через 5-7 дней после предполагаемой овуляции или за 5-7 дней до предполагаемой менструации — ТОЛЬКО для пациенток с отсутствием овуляции |
| Кровь на ВИЧ 1,2 (антитела М и G) и антиген р24 | 3 месяца |
| Кровь на сифилис | 3 месяца |
| Кровь на гепатиты В (HbsAg) и С (anti-HCV) | 3 месяца |
| Кровь на антитела Ig G и Ig M к краснухе | при наличии иммуноглобулинов класса М — 1 месяц; при наличии иммуноглобулинов G — однократно |
| Мазок из цервикального канала и влагалища на флору и степень чистоты | 1 месяц |
| Соскоб из цервикального канала на инфекции, передаваемые половым путем, методом ПЦР: Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium | 3 месяца |
| Цитологическое исследование соскоба с шейки матки | 1 год |
| Общий анализ мочи | 1 месяц |
Что делать после сдачи анализов
После проведения исследований будущим родителям остается дождаться результатов и получить заключение лечащего врача. Если результаты анализа покажут отклонения от нормы, репродуктолог может назначить корректирующую терапию. К примеру, прием препаратов, которые снижают уровень пролактина или тестостерона у женщин.
При обнаружении инфекций необходимо будет пройти курс лечения, и только потом планировать протокол экстракорпорального оплодотворения. При неудовлетворительных показателях эякулята будут назначены препараты, которые улучшают показатели спермы.
По показаниям женщинам назначают витаминно-минеральные комплексы и медикаменты, которые нормализуют структуру эндометрия, улучшают кровообращение в органах малого таза и повышают качество яйцеклеток.
Подробнее о необходимых исследованиях и правилах сдачи проб вы можете узнать у специалистов нашей клиники.
Базовая программа ЭКО по ОМС
1 этап. Стимуляция суперовуляции:
- ежедневное введение лекарственных препаратов
- консультативные приемы врача с УЗИ мониторингом роста фолликулов и эндометрия
- введение овуляторной дозы (триггера овуляции)
2 этап. Забор ооцитов (трансвагинальная пункция):
- осмотр анестезиолога
- проведение аспирации фолликулярной жидкости в условиях манипуляционной под внутривенным наркозом
- нахождение в палате дневного стационара
- осмотр врачом в послеоперационном периоде
- УЗИ осмотр
3 этап. Эмбриологический:
- оплодотворение ооцитов женщины сперматозоидами мужа/донора методом ЭКО или ИКСИ (при наличии мужского фактора бесплодия)
- культивирование эмбрионов
Обратите внимание!
- Полис ОМС должен быть действующий.
- Дата выдачи направления из региональной Комиссии должна быть не более 1 года.
- Регионы выдачи выписки из амбулаторной карты и направления на ЭКО должны совпадать.
- В шифре диагноза по МКБ-10 допускаются только следующие коды:N97.0(эндокринное бесплодие),N97.1(трубно-перитонеальный фактор), N97.2(маточный фактор), N97.4(женское бесплодие, связанное с мужскими факторами) иN97.8(другие факторы женского бесплодия).
- В выписке из амбулаторной карты и направлении Комиссии на процедуру ЭКО шифры диагноза по МКБ-10 должны совпадать.
- Анализы на момент обращения в клинику должны быть действующими (см.таблицу выше).
ООО «Медицинский Центр ВРТ» (Клиника Новая жизнь), включенная в реестр медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования города Москвы, и действующая на основании лицензии № Л041-01137-77/00368712 от 09 сентября 2016г., в целях реализации Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» заключила Договор с МГФОМС на 2023 год о проведении лечения бесплодия методом ЭКО за счет средств ОМС жительницам других регионам РФ за исключением Московской области.
Для проведения процедуры ЭКО и криопереноса за счет средств ОМС жителям Москвы мы заключили договора со следующими Страховыми медицинскими организациями:
- ЗАО «МАКС-М»
- АО «СК «Согаз-Мед»
- Московский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед»
- ООО «СК «Ингосстрах М»
- ООО «МСК « Медстрах»
- ООО « Капитал Медицинское страхование»
Что такое ЭКО, базовая программа ЭКО
ЭКО – это процедура оплодотворения яйцеклетки вне организма женщины. Беременность не наступает по разным причинам, в том числе из-за невозможности встречи ооцита и сперматозоида в маточной трубе. Экстракорпоральное оплодотворение происходит in vitro (в пробирке): в чашку Петри помещают яйцеклетки будущей матери, туда же «запускают» сперматозоиды отца или донора. В результате получаются зиготы (оплодотворенные яйцеклетки), которые несколько дней культивируются в особых условиях. Получившиеся в результате эмбрионы имплантируют в матку женщины – далее беременность (если она состоялась) развивается естественным образом и заканчивается появлением малыша. Довольно сложный процесс, состоящий из процедур, проводимых поэтапно. ЭКО по ОМС в Москве выполняется на основе базовой программы, которая сформулирована в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
В рамках базовой программы ЭКО по ОМС бесплатно выполняются:
- подготовка к процедуре (стимуляция суперовуляции – у женщины должны одновременно образоваться несколько зрелых яйцеклеток);
- пункция (изъятие) готовых к оплодотворению фолликулов из яичников (предусмотрена анестезия);
- инсеминация (оплодотворение) яйцеклеток in vitro подготовленной семенной жидкостью, по показаниям возможно применение ИКСИ (интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в цитоплазму ооцита);
- культивирование эмбрионов;
- перенос эмбрионов (максимум двух) в полость матки женщины;
- криоконсервация неиспользованных эмбрионов и их хранение в течение месяца.
Обязательные обследования и анализы перед ЭКО
Перед вступлением в протокол ЭКО ещё раз внимательно пересмотрите все ли анализы соответствуют сроку годности. Ряд анализов имеют короткий срок годности (1 месяц), и их просрочка грозит отменой программы ЭКО.
Оригиналы анализов мы вернём Вам сразу же, оставим у себя только копии.
Итак, какие же анализы нужно собрать обоим партнёрам в процессе обследования перед ВРТ? Рассмотри подробно для мужчины и для женщины со сроками годности.
Обследования для мужчин /срок действия
- Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
- Исследование уровня антител классов М, G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 / 3 месяца;
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В / 3 месяца;
- Определение суммарных антител классов М и G (anti НСV Ig G anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови / 3 месяца;
- Определение Ig G и M к Treponema pallidum в крови / 3 месяца;
- Спермограмма (перед сдачей половое воздержание 3-4 дня, исключить алкоголь, сауны, бани в течение 1 недели) / 6 месяцев;
- Мазок на ИППП методом ПЦР из уретры или эякулята: на Сhlamydia trachomatis, Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae / 1 год.
- Заключение врача андролога.
Обследования для женщин /срок действия
- Анализ крови на группу крови и резус-фактор / однократно;
- Исследование уровня антител классов М, G к ВИЧ 1/2 и антигена р24 / 3 месяца;
- Определение антител к поверхностному антигену (HBsAg) вируса гепатита В или определение антигена (HbsAg) вируса гепатита В / 3 месяца;
- Определение суммарных антител классов М и G (anti НСV Ig G anti-HCV IgM) к вирусу гепатита С в крови / 3 месяца;
- Определение Ig G и M к Treponema pallidum в крови / 3 месяца;
- Анализ крови на антитела к краснухе (IgG и IgM) / однократно (при положительных результатах IgG);
- Клинический анализ крови / 1 месяц;
- Гемостазиограмма (АЧТВ, протромбиновое время, МНО, фибриноген, антитромбин III, тромбиновое время) / 1 месяц;
- Биохимический анализ крови: общий белок, глюкоза, креатинин, АСТ, АЛТ, общий билирубин, калий / 1 месяц;
- Микроскопическое исследование мазка из цервикального канала и влагалища / 1 месяц;
- Цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала + ВПЧ (высокого риска) / 1 год;
- Мазок на ИППП методом ПЦР из цервикального канала: на Сhlamydia trachomatis, Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae / 3 мес;
- Общий анализ мочи / 1 месяц;
- УЗИ молочных желез на 7-11 день менструального цикла женщинам до 40 лет / или маммография – женщинам 40 лет и старше / 1 год. При выявлении патологических изменений – консультация врача-онколога-маммолога / 1 год;
- УЗИ щитовидной железы / 1 год;
- Флюорография / 1 год;
- Электрокардиография (ЭКГ) / 3 месяца;
- Заключение врача-терапевта о состоянии здоровья, возможности проведения лечения бесплодия и вынашивания беременности c обязательной формулировкой «Проведение вспомогательных репродуктивных технологий и оперативных вмешательств, вынашивание беременности не противопоказано» / 1 год
- Заключение врача онколога/маммолога / 1 год
- Заключение врача эндокринолога (по показаниям) 1 год
Как можно сделать бесплатно ЭКО
В России насчитывается пятнадцать процентов бездетных пар. Согласно выводам экспертов Всемирной организации здравоохранения, это – пороговый показатель, который требует принятия решений органами государственной власти. Поэтому правительство РФ разработало государственную программу, согласно которой такой вид медицинской помощи, как экстракорпоральное оплодотворение, оказывается бесплатно. Процедура оплачивается за счёт средств социального страхования.
Упростилась и процедура постановки на очередь для экстракорпорального оплодотворения. Женщине только надо сдать анализы и подтвердить, что она нуждается в процедуре ЭКО. Какие анализы сдают для ЭКО, определяет врач. Возраст женщины не должен превышать тридцати девяти лет. У будущего отца должна быть хорошая спермограмма. По квоте можно сдать анализы для ЭКО и пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения столько раз, сколько будет необходимо. Полис ОМС покрывает необходимые расходы на сумму, не превышающую ста шести тысяч рублей. Если надо будет сдать дополнительные анализы перед ЭКО, которые не укладываются в сумму, выделенную из федерального бюджета, доплатить придётся самому. Клинику женщина может выбрать из списка центров, которые участвуют в федеральной программе.
Какие анализы для ЭКО можно сдать по квоте? Полис ОМС покрывает все затраты на анализы для ЭКО. По полису можно бесплатно провести стимуляцию фолликула согласно протоколу, забор ооцитов и сперматозоидов, необходимых для зачатия, саму процедуру искусственного оплодотворения и перенос эмбрионов в полость матки.
Как же встать в очередь на ЭКО? Семейная пара вначале должна получить статус пациентов, которые нуждаются в экстракорпоральном оплодотворении. Для этого ей надо обратиться в центр планирования семьи либо же в женскую консультацию. Затем следует получить полис ОМС или, при необходимости, переоформить его на страховку. После этого надо сдать анализы на ЭКО и пройти рекомендованное врачом лечение бесплодия. Если таково невозможно либо не дало желаемого результата в течение одного года, их направят на ЭКО. Затем следует выбрать, в какой клинике хотят делать экстракорпоральное оплодотворение и оформить необходимые документы.
А кому делают ЭКО по ОМС? Согласно новому закону, на бесплатное ЭКО могут претендовать женщины со всеми видами бесплодия. Если у будущего папы проблемы со спермограммой, то может понадобиться ИКСИ, но эта процедура не входит в перечень льгот по ОМС. Нынче не только супружеская пара может выполнить ЭКО по квоте. На него может претендовать и одинокая женщина не старше тридцати девяти лет, и пара, которая живёт вместе, но их брак официально не зарегистрирован. Если ЭКО по ОМС желают сделать одинокие граждане России, то им донорские материалы не предусмотрены в льготах по квоте.
Если вы хотите узнать, какие анализы нужны для ЭКО или выполнить экстракорпоральное оплодотворение, обращайтесь в Центр ЭКО Тамбов. У нас вам окажут необходимую помощь в полном объёме. Стоимость ЭКО в нашей клинике ниже, чем в Москве.
Какие анализы перед ЭКО нужно сдать женщине?
В соответствии с приказом Минздрава РФ обязательный перечень анализов и обследований для женщины перед ЭКО выглядит следующим образом:
- Гистеросальпингография, лапароскопия. Исследования позволяют проверить проходимость маточных труб. Непроходимость может стать причиной внематочной беременности.
- Анализы крови:
Группа крови. Информацию важно знать на случай экстренных ситуаций, когда пациентке требуется переливание крови.
Резус-фактор. Результат позволит исключить резус-конфликт.
Общий анализ, биохимический анализ крови. Говорит о работе многих органов и систем.
Коагулограмма. Полученные данные помогут снизить вероятность неудачи при экстракорпоральном оплодотворении и минимизировать риск осложнений беременности. Например, повышенная свертываемость крови ведет к тромбозу – потенциально смертельному состоянию.
Сифилис, гепатит B, C, ВИЧ. Эти заболевания являются противопоказанием для проведения ЭКО.
Гормоны. Прогестерон, пролактин, ФСГ, ЛГ, АМГ и другие гормоны влияют на созревание фолликула, подготовку эндометрия к имплантации эмбриона, овуляцию. У каждого гормона есть свой срок сдачи – например, кровь на АМГ сдают на 2-3-й день цикла, а на уровень прогестерона – на 21-й день. - TORCH. Токсоплазмоз, краснуха, герпес, цитомегаловирус – самые опасные инфекции, которые угрожают беременности, могут нанести вред плоду. При их наличии ЭКО откладывается и проводится лечение.
- Общий анализ мочи.
- Мазки на инфекции, на флору, соскоб с шейки матки. Позволяют определить наличие инфекций, которые нужно вылечить до проведения оплодотворения.
- Консультация эндокринолога. Эндокринная система регулирует работу всех органов (в том числе репродуктивной системы) при помощи гормонов. Если в организме есть сбои, специалист выявит их и назначит эффективное лечение, которое повысит шансы на беременность в результате экстракорпорального оплодотворения.
- Консультация терапевта. Врач оценит состояние здоровья женщины и возможность выносить беременность.
- УЗИ молочных желез (у женщин младше 35 лет), маммография (у пациенток от 35 лет). Позволяют исключить патологии молочных желез. Женщинам старше 35 лет также требуется консультация маммолога, который оценит возможность стимуляции яичников.
- Флюорография, ЭКГ.
Кому доступна бесплатная программа ЭКО
Бесплатная программа ЭКО (экокарта) предназначена для граждан, которым требуется лечение бесплодия с использованием методов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и которые соответствуют определенным критериям.
В программе могут участвовать следующие категории граждан:
- Пары, у которых есть медицинские показания для проведения ЭКО;
- Одиночные женщины, у которых также имеются медицинские показания;
- Граждане с ограниченными возможностями здоровья и инвалиды I и II группы, имеющие медицинские показания для проведения ЭКО.
Отбор граждан для участия в программе проводится в соответствии с определенными критериями. К ним относятся:
- Неудачные попытки эндогенного зачатия и лечение бесплодия в течение 2 лет;
- Наличие показаний к проведению ЭКО, подтвержденных медицинскими документами;
- Возрастные ограничения для женщин (до 40 лет), исключения составляют пары, один из супругов которых является участником боевых действий, инвалидом I группы, или имеет стойкий медицинский запрет на беременность или роды;
- Соответствие финансовому критерию (доход семьи не превышает уровень прожиточного минимума).
Цитата: «Бесплатная программа ЭКО — это возможность для пар, одиночных женщин и граждан с инвалидностью получить квалифицированное лечение бесплодия и осуществить мечту о рождении ребенка.» — заявил представитель Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Оформляем квоту правильно
Если поставлен диагноз – бесплодие, то для оформления квоты женщина должна получить:
- выписку из амбулаторной карты с выдачей заключений специалистов и расшифровкой результаты исследований;
- лист маршрутизации для клиники, где будет оказываться специализированная помощь в рамках территориальной программы.
Начиная с 2019 г процесс получения квоты упрощен. После сбора документов пациентки перенаправляются на комиссию по отбору и направлению в специализированную клинику лечения бесплодия с помощью репродуктивных технологий. На рассмотрение документации отводятся 10 рабочих дней. Посетить региональное учреждение женщина должна своевременно. У полиса есть срок действия, по окончании которого придется вновь проходить комиссию и получать новое направление.
Если обследования и анализы пройдены, то стоит позаботиться о сборе следующих документов:
- СНИЛС;
- полис;
- паспорт гражданина России;
- выписка о диагнозе из медицинского учреждения.
Обязательно стоит подготовить копии документов при подаче на комиссию. Написать соответствующее заявление на квоту.
Оформлением документации и получением решения врачебной многие клиники занимаются сами. Женщинам же остается получить документы и посетить сразу клинику ЭКО.