Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если мне не оплачены листки нетрудоспособности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Работодатели перечисляют страховые взносы, выступая в роли страхователей по обязательному социальному страхованию. Они вправе уменьшить начисленные суммы взносов, подлежащих оплате в ФСС, на сумму их расходов, направленных на выплату пособий по временной утрате трудоспособности подчиненных.
Какие пособия по нему просят
ФСС в пилотном проекте выплачивает все соцпособия, которые ранее работодатель компенсировал за счет страховых взносов:
- по болезни;
- по беременности и родам;
- по уходу за ребенком;
- при рождении;
- единовременное при постановке на учет в ранние сроки беременности;
- выплаты по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием;
- допотпуск на лечение и проезд к месту лечения и обратно.
По-прежнему выплачивает работодатель самостоятельно соцпособия:
- на погребение;
- на оплату дополнительных дней отдыха по уходу за ребенком-инвалидом.
Эти выплаченные работникам начисления Фонд соцстрахования РФ возместит в полном объеме организации по обращению.
Что делать, если больничный не оплатили
Если работодатель не оплатил первые три дня больничного, нужно обратиться к нему с претензией. В случае если он не отреагирует, необходимо сообщить в органы прокуратуры.
Если же выплаты не предоставил ФСС, то нужно сначала также обратиться к работодателю. Дело в том, что иногда ФСС задерживает выплаты, так как не получает информацию от работодателя.
По словам Митрофановой, больничный могут не оплатить или снизить размер выплат на законных основаниях. Например, лишиться пособия может сотрудник, получивший травму в состоянии алкогольного опьянения.
В случае если работник не соблюдал режим, предписанный врачом, это не будет основанием для лишения больничного. Однако размер выплат снизят до уровня минимального размера оплаты труда.
Что такое больничный лист и как его оформить
Это документ, который подтверждает временную нетрудоспособность из-за болезни. В нормативных документах он носит название «листок нетрудоспособности». Документ для работодателя, во-первых, является подтверждением, что сотрудник не прогуливал работу, а во-вторых, по нему он рассчитывает компенсацию работнику.
Оформить оплачиваемый больничный могут те работники, чей работодатель перечисляет взносы в Фонд соцстрахования (ФСС). ИП получают компенсацию только в том случае, если оформили договор добровольного страхования. Иностранцы тоже получают больничные выплаты, если трудоустроены официально и за них выплачиваются взносы.
Чтобы получить выплату по больничному, заболевшему сотруднику необходимо:
- предупредить работодателя о своей болезни;
- обратиться за медицинской помощью в те больницы и клиники, у которых есть лицензия на проведение экспертизы временной нетрудоспособности;
- соблюдать все рекомендации врача. Если пациент не явится в назначенный день, врач должен отметить это в больничном листке. Тогда Фонд соцстрахования может снизить размер компенсации.
С 2022 года больничные листы оформляются только электронно. Больницы и клиники заполняют их на компьютере, а после отправляют в Фонд соцстрахования для оплаты. После возвращения работника с больничного ФСС сам пришлет запрос работодателю. Для расчета компенсации у специалистов есть десять дней, а деньги перечислят сотруднику вместе с зарплатой или авансом. Стоит обратить внимание, что с выплаты по больничному листку удерживается НДФЛ.
Все листки нетрудоспособности можно посмотреть на портале госуслуг, а также их можно проверить на сайте ФСС, войти в личный кабинет которого можно с помощью тех же «Госуслуг».
Как действовать, если заболел после увольнения
Застрахованное лицо вправе передать заявку на оплату больничного даже после увольнения. Бывший работодатель принимает запрос в течение полугода при условии, что человек заболел в течение месяца после увольнения (ч. 3 ст. 13 255-ФЗ). Другие важные условия:
- страховой случай касается только уволенного работника, а не его родственников;
- на момент болезни он официально нетрудоустроен.
Вот как получить листок нетрудоспособности и передать его работодателю после увольнения:
- Обязательно обратиться к врачу.
- Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
- Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
- Приложить все необходимые документы.
- Дождаться пособия. Работодатель обработает документ в течение 10 дней и перечислит деньги в ближайший день зарплатных выплат в учреждении.
ВАЖНО!
Заявление на больничный после увольнения подчиненного
Если трудовой договор с подчиненным расторгнут, и работодатель выдал ему трудовую книжку с соответствующей записью, то у уволенного есть 30 дней на то, чтобы при необходимости предоставить в бывшую компанию лист нетрудоспособности для оплаты.
При этом подчиненному необходимо составить заявление о том, что пособие перечисляется ему после его ухода из компании, если работодатель ведет деятельность в регионе, где действует пилотный проект по прямым перечислениям пособий из ФСС. В этом случае заполненное заявление составляется по форме, которая определена приказом ФСС РФ от 24.11.2017 №578.
Таким образом, уволенный подчиненный составляет заявление на оплату больничного листа, передает бывшему работодателю готовое заявление и больничный, а работодатель направляет пакет документов в ФСС.
Но если компания ведет деятельность в регионе, на территории которого пилотный проект пока не действует, то и в такой ситуации рекомендуется получить от подчиненного заявление на больничный. Благодаря заявлению можно зафиксировать дату обращения человека за помощью для дальнейшего отслеживания выплаты пособий.
Современная структура документа была принята в 2012 году. С того времени форма обращения для сотрудника и работодателя разделяются. Работодатель должен заполнять заявление, включая в него следующие разделы:
- Кому адресовано. Указывается информация о территориальном органе ФСС.
- Кто отправитель. Указывается информация о работодателе.
- Основной текстовый блок. Здесь указывается просьба о выплате средств.
- Данные получателя. Информация о периоде нетрудоспособности и сумма, требуемая к уплате.
- Информация из документов, подтверждающая статус юридического лица.
- Способ перечисления средств. Указывается почтовое отделение или банковские реквизиты.
- Контактная информация о заявителе. Номер телефона и подпись, заверяющая документ.
Заявление от сотрудника включает в себя следующие разделы:
- Кому адресовано. Указывается информация о местном отделении ФСC.
- Кто составитель.
- Основная часть. Указывается необходимость выплаты по причине наступления страхового случая.
- Указывается способ получения средств.
- Реквизиты перевода.
- Реквизиты документов, которые были приложены к заявлению для доказательства наличия оснований выдачи ПВН.
- Является работа основной или трудовая деятельность ведется по совместительству.
- Подтверждение регистрации заявления в ФСС.
- Подпись и дата составления заявления.
Процедура выплаты не зависит от лица, которое подало заявление. Также это не влияет на основания заявления по выплате затрат.
Сроки подачи заявления на прямые выплаты в ФСС
Заявление от работника на прямые выплаты должно быть подано работодателю в течение 6 месяцев с момента окончания страхового случая. Ответственное должностное лицо вносит в заявление сведения от имени работодателя и направляет его вместе с приложенными документами в территориальный орган ФСС. Документы должны быть переданы в ведомство не позднее 5 календарных дней со дня их предоставления работником.
Если переданный в ФСС комплект документов будет неполным – ведомство обязано в течение 5 рабочих дней известить об этом работодателя. Работодателю также отводится 5 дней для предоставления недостающих документов. ФСС обязан вынести решение о назначении выплаты пособия и перечислить его в течение 10 дней со дня получения полного пакета документов.
Как действовать, если заболел после увольнения
Застрахованное лицо вправе передать заявку на оплату больничного даже после увольнения. Бывший работодатель принимает запрос в течение полугода при условии, что человек заболел в течение месяца после увольнения (ч. 3 ст. 13 255-ФЗ). Другие важные условия:
- страховой случай касается только уволенного работника, а не его родственников;
- на момент болезни он официально нетрудоустроен.
Вот как получить листок нетрудоспособности и передать его работодателю после увольнения:
- Обязательно обратиться к врачу.
- Оформить в поликлинике или больнице листок. Указать корректное наименование бывшего работодателя.
- Передать листок нетрудоспособности и письменный запрос на его оплату бывшему работодателю. В письме указать: прошу начать оплату больничного листа с дня болезни. Описать ситуацию и сослаться на норму 255-ФЗ.
- Приложить все необходимые документы.
- Дождаться пособия. Работодатель обработает документ в течение 10 дней и перечислит деньги в ближайший день зарплатных выплат в учреждении.
ВАЖНО!
Особенности заявления на оплату больничного в пилотном регионе
В пилотных регионах, коих с 2016 года насчитает 20, в отдел кадров или ФСС нужно подать заявление на унифицированной форме, пригодной для сканирования. То есть заявление произвольной формы не будет подлинным. Шаблон заявления требуется получить у кадровика, который и должен помочь грамотно заполнить бумагу.
Ожидается, что к 2018-2020 г. процессы обработки больничного будут автоматизированы, поэтому отпадет необходимость в подаче заявления на оплату.
Итак, работник имеет право получить страховую выплату по временной нетрудоспособности. Для этого в течение 6 месяцев после выписки необходимо подать соответствующее заявление в отдел кадров, а в редких случаях – сразу в ФСС. Единой формы заявления нет, но при этом стоит придерживаться уже установленных правил.
Время начисления пособия по БиР
Стоит иметь в виду, что выплата пособия по государственному соцстрахованию и оформление больничного по БиР считается правом, а не прямой обязанностью девушки.
В итоге если женщина не воспользуется такой возможностью и решит дальше работать за зарплату, то такое пособие ей не полагается.
Выплаты по беременности начисляются сразу за все месяцы отпуска. Согласно статье 255 Трудового кодекса России, длительность отпуска составляет 70 дней до родов (84 в случае ожидания 2-х и более детей) и 70 после (86 в случае родов с тяжелыми последствиями, 110 – при многоплодных родах).
Важно! Также девушкам, которые проживают недалеко от Чернобыля, полагается 90-дневный дородовый отпуск.
Кто вправе рассчитывать на пособие по БиР?
Больничный по беременности и родам и начисление соответствующих выплат полагаются женщинам, которые родили малыша или усыновили грудного ребенка (до 3 месяцев).
Чтобы получить пособие и уйти в отпуск, нужно выполнить 2 основных условия: женщина должна официально числиться на предприятии по трудовому договору и руководство должно постоянно выплачивать взносы в Фонд социального страхования. Рассчитывать на пособие также могут:
- студенты дневной формы обучения (как правило, распространяется на аспирантов);
- служащие на контрактной основе (военнослужащие).
Заявление на оплату больничного листа (образец)
Каждый работник имеет право на оплату нерабочих дней на период болезни, родов и ухода за ребенком. Для оплаты этих дней работнику следует получить больничный лист в своей поликлинике, предоставить его в отдел кадров и написать заявление. Такие отношения регулируются актами нормативно-правового характера на законодательном уровне.
Работник может написать заявление самостоятельно или это может сделать за него представитель страхователя, но подпись под ним должна стоять исключительно работника, так как именно он является застрахованным лицом.
Пишется заявление в свободной форме, поскольку на данный момент не существует официально утвержденного образца.
В трудовой практике существует разработанный бланк, по которому документ может быть составлен, но у работодателей могут быть на вооружении собственные образцы в качестве альтернативы.
Существует несколько правил, которых обязательно нужно придерживаться:
- в заявлении не допускаются помарки и тем более исправления;
- писать следует исключительно черной пастой или набирать на компьютере с последующей распечаткой;
- указывать нужно только те факты, в отношении которых есть достоверная информация.
Составление заявления в ФСС и его образец
В редких случаях заявление требуется отнести не в отдел кадров, а сразу в Фонд социального страхования (ФСС). Например, такая ситуация может возникнуть, когда компания ликвидируется. Также заявление в ФСС подают самозанятые (индивидуальные предприниматели, адвокаты, юристы и проч.), но только при условии, что они оплачивают страховые взносы.
Если ранее не было единой формы заявления, в 2020 году приказом Минтруда и соцзащиты № 585 был установлен список документов, которые необходимо предоставить, а письмом от № 02-09-11/04-03-27029 были отправлены бланки заявления и приложений. Скачать данный бланк предлагается тут.
Важно: Прилагаемый бланк имеет только рекомендательный характер, поэтому узнать об актуальной форме стоит в своем территориальном органе.
Бланк заявления имеет три страницы, которые оформляются с соблюдением таких правил:
- Заполнять бланк нужно черной ручкой (гелевой, шариковой и др.).
- Заполнять поля необходимо печатными буквами.
- Недопустимы исправления и помарки, поэтому буквы нельзя зачеркивать или замазывать.
- Текст не должен выходить за пределы установленных граф и полей.
Стоит отметить, что вы можете заполнить бланк на компьютере, распечатать его, поставить роспись и отнести в ФСС.
Сам бланк заявления заполняется в таком порядке:
- В верхнем правом углу в пустые ячейки вписывается наименование территориального ФСС, куда будет подаваться заявление, и Ф.И.О. заявителя.
- Из предложенных вариантов предлагается выбрать, согласно какому страховому случаю подается прошение о назначении и выплате пособия. Например, подходящий вариант – «Пособие по временной нетрудоспособности».
- Выбрать способ оплаты:
- Путем перевода на банковский счет. В этом случае дополнительно заполняется вкладка, где нужно указать банковские реквизиты кредитной организации, где гражданин держит счет.
- Почтовым переводом. В этом случае заполняется 6-й блок, куда вписывается адрес, по которому заявитель желает получить пособие.
- Указать сведения о получателе – Ф.И.О., дата рождения, сведения о документе, удостоверяющем личность.
- Вписываются реквизиты документов, которые прилагаются к заявлению и передаются работодателю.
- Ставится подпись заявителя и дата составления заявления.
заполненного бланка в ФСС предлагается тут.
Заявление на больничный: образец 2021 года
1. Настоящее Положение устанавливает порядок возмещения расходов страхователей в 2021 году на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортное лечение работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами (далее — предупредительные меры).
2. Объем средств, направляемых на финансовое обеспечение предупредительных мер, перечень предупредительных мер, на которые страхователь затрачивает собственные средства с последующим возмещением произведенных расходов, порядок и сроки подачи и рассмотрения заявления страхователя о финансовом обеспечении предупредительных мер, перечень документов, прилагаемых к заявлению, и требования к их оформлению, а также основания для отказа в финансовом обеспечении предупредительных мер определяются правилами финансового обеспечения предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, утверждаемыми Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации на соответствующий год.
3. Оплата предупредительных мер осуществляется страхователем за счет собственных средств с последующим возмещением за счет средств бюджета Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд) произведенных страхователем расходов в пределах суммы, согласованной с территориальным органом Фонда на эти цели.
4. Страхователь обращается в территориальный орган Фонда по месту регистрации с заявлением о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер с представлением документов, подтверждающих произведенные расходы, не позднее 15 декабря соответствующего года. Форма такого заявления утверждается Фондом.
Территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней со дня приема от страхователя заявления о возмещении произведенных расходов на оплату предупредительных мер и документов, подтверждающих произведенные расходы, принимает решение о возмещении за счет средств бюджета Фонда расходов и производит перечисление средств на расчетный счет страхователя, указанный в этом заявлении.
5. Расходы, фактически произведенные страхователем, но не подтвержденные документами о целевом использовании средств, не подлежат возмещению.
Документы представьте в электронном или бумажном виде. Если среднесписочная численность вашей компании 26 и более человек, используйте электронный способ. Подайте документы в виде электронного реестра. Если же среднесписочная численность составляет менее 25 человек, то можно использовать бумажный способ.
Если имел место несчастный случай на производстве или работник получил профзаболевание, документы для Фонда оформляют и передают в том же порядке. Но в расширенном количестве. Нужно также представить акт о несчастном случае на производстве или акт о профзаболевании с копиями материалов расследования.
Если два предыдущих года сотрудник числился на другом предприятии, больничный листок нужно подавать именно туда. Если таких предприятий 2 и более, то больничный подается в одно из них, какое предпочтет сотрудник, поскольку пособие должен выплачивать один работодатель.
Каждый сотрудник, работающий на условиях трудового договора, имеет право на получение пособий при временной нетрудоспособности. Если работодатель не имеет возможности оплатить расходы, то сотрудник имеет полное право на составление заявления, отправляемого напрямую в Фонд социального страхования.
Обращение в фонд для оплаты больничного при отсутствии средств на счету работодателя допускается, если создается банковская картотека. ФСС выдает отказ в выплате, когда у юридического лица отсутствуют обременения, даже при отсутствии недостаточного количества средств для погашения задолженности по листу нетрудоспособности.
- Корректоры (жидкости, ленты, замазки) нельзя использовать ни в коем случае!
- Ошибку зачеркните одной тонкой линией. Аккуратно.
- Верные сведения впишите на оборотной части бланка.
- Заверьте исправления Ф.И.О., должностью и подписью руководителя организации.
- Поставьте рядом круглую печать организации (при наличии).
В отведенных ячейках заглавными прописными буквами вписываем сокращенное наименование организации. Если сокращенного наименования не предусмотрено в учредительной документации, вписывайте полное.
Учитывайте образец и пример заполнения больничного листа в 2021 году работодателем, прервитесь, когда ячейки поля закончатся. Кавычки ставить не нужно.
Пробел между словами — одна пустая клеточка.