Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Расскажет ли гинеколог родителям?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пройти гинеколога платно, а именно — осмотр на гинекологическом кресле, сдать мазки или сделать УЗИ «по женски» довольно просто. Для этого надо просто записаться на прием в нашу клинику по телефону или через интернет на сайте. Обычно большинство девушек, впервые планирующих провериться у специалиста, волнует другой вопрос — как проходят гинеколога, в т.ч. девственницы, что делает врач в кабинете и зачем. Постараемся предугадать большинство вопросов и дать на них ответы.
С какого возраста дети должны проходить осмотры и как часто
До совершеннолетия осмотр происходит только в присутствии родителя или опекуна. В соответствии с Приказом Минздрава №514н от 10.08.2017 «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних Приложение №1» Врач-гинеколог должен осматривать девочку в 3,6 14 лет и далее ежегодно. Мальчика должен осматривать уролог-андролог. В первый раз в три года, затем в семь, двенадцать, четырнадцать и далее каждый год, то есть можно заключить, что план посещений медицинского специалиста у детей одинаковый.
Опираясь на законодательство, которое обязует несовершеннолетних проходить медицинский осмотр при поступлении в образовательные учреждения, для получения медкарт и оформления в детсад нужно пройти осмотр гинеколога или уролога-андролога. Тем не менее, врачи данных направлений считают, что первый осмотр должен проходить уже в первый год жизни ребенка. Именно он поможет выявить недуг или патологию на ранних сроках и позволит начать лечение как можно раньше.
В каком возрасте девочка в первый раз должна посетить гинеколога
Сегодня это одна из серьезных проблем, из-за которой отсутствует ранняя диагностика многих заболеваний. И в первую очередь потому, что в Беларуси довольно мало детских гинекологов.
Желательно, чтобы девочка в первый раз посетила гинеколога перед тем, как пойдет в первый класс. А лучше в 4-5 лет. Во время осмотра врач сможет оценить правильность развития наружных половых органов, провести пальпацию живота. В таком возрасте, хоть и нечасто, но уже могут быть обнаружены опухолевидные образования во влагалище и полости малого таза, различные гормональные и генетические нарушения, мутации, связанные с детерминацией пола — синдром Шерешевского-Тернера, когда у девочки не хватает одной из Х-хромосом, и в дальнейшем у нее будут серьезные проблемы с фертильностью. Многие болезни можно пропустить, если не осмотреть ребенка в раннем возрасте и не начать своевременное лечение.
Что касается психологической подготовки ребенка к осмотру гинеколога, то если мать сама будет спокойно себя вести и правильно настроит дочь на посещение врача, то девочка будет нормально воспринимать осмотр.
Обязательно нужно посетить гинеколога после первой менструации для того, чтобы определить, что все начинается так, как должно. В среднем, менархе наступает в 12-14 лет. Если же первые месячные начинаются слишком рано или слишком поздно, это тоже повод для консультации гинеколога.
Если месячные скудные, нерегулярные, с длительными промежутками — надо идти к врачу, не ожидая, что что-то наладится. С этим, кстати, связано много мифов: «начнешь жить половой жизнью – цикл наладится, родишь – цикл наладится». С такими проблемами можно в будущем и не забеременеть. Здесь важна своевременная диагностика и профилактика. И если девочка менструирует, проходить осмотр гинеколога желательно ежегодно.
Стоит также сказать про детские кровотечения. Иногда у девочки начинаются месячные, но еще нормально не устанавливаются и проходят по типу кровотечений: либо обильные (кровопотеря более 150 мл в сутки; нужно более 5 прокладок), либо весьма длительные (8-14 дней и более). Такие кровотечения сопровождаются снижением гемоглобина и достаточно серьезным ухудшением общего состояния.
Важно понимать, что любое отклонение в течении месячных у ребенка — это не повод подождать, пока все наладится, это повод незамедлительно идти к гинекологу.
— А правда ли, что, затягивая с началом половой жизни, девушка увеличивает риск развития заболеваний, в том числе и онкологических?
— Вообще, в том, как влияет отсутствие половой жизни на женское здоровье, есть несколько аспектов. Что касается позднего начала половой жизни, то самый распространенный и оправданный страх – физический: с возрастом ткани становятся менее растяжимыми, поэтому момент потери девственности может быть более сложным, вплоть до кровотечений. И иногда женщины обращаются за хирургической дефлорацией для того, чтобы избежать травм и разрывов.
Второй аспект – психологический, т.е. чем именно вызвано воздержание. Если, например, это религиозные либо моральные мотивы, то человек в таком случае психологически настроен и относится к половому воздержанию адекватно; если же оно вызвано невозможностью найти полового партнера и сопровождается низкой самооценкой и депрессией, то в организме за счет хронического стресса может повыситься уровень кортизола, из-за чего нарушится нормальное функционирование эндокринной системы.
Также женщины, которые никогда не беременели и не рожали, находятся в группе риска по развитию онкологических заболеваний. Например, монахини считаются уязвимыми для рака эндометрия и рака молочной железы как раз из-за длительного отсутствия половой жизни.
Предвестники первых месячных
Они же говорят о начале полового созревания. Эти предвестники говорят о том, что скоро случится менархе – именно так называют первую менструацию.
- За 2 – 2,5 года до начала месячных начинается резкий и непропорциональный рост девочки, примерно до 12 см. Растут стопы, руки, кисти, даже череп становится непропорциональным телу.
- Молочные железы начинают расти, меняется ореола.
- Волосы становятся жирными у корней.
- Начинается рост волос под мышками и на лобке.
- Кожа лица становится более жирной, могут появляться прыщи.
- Поведение девочки меняется: она может стать более резкой в общении.
- Если вторичных половых признаков ещё нет, а месячные уже наступили – это не норма и значит необходимо обратиться к гинекологу.
Гигиена: о прокладках, тампонах и подмывании
В первое время рекомендуется воздержаться от тампонов. Как минимум, потому что ими неудобно будет пользоваться девочке, у который месячные только начались. К тому же, это не самое гигиеничное и удобное средство защиты. Находясь долгое время во влагалище, тампоны повышают риск развития влагалищных инфекций.
Девочке будет удобнее всего пользоваться прокладками. Так же стоит отметить, что не нужно сразу покупать дочери прокладки с пятью каплями, то есть ночные, чтобы хватило на весь день. Во-первых, любую прокладку нельзя использовать дольше 4 часов, и не важно, насколько сильно она пропиталась. Во-вторых, важно приучить девочку к гигиене. Пусть меняет прокладку во время каждого похода в туалет. Сейчас существуют специальные прокладки для подростков и молодых девушек, которым не нужна супер-сильная впитываемость.
О чём говорить не нужно?
Не нужно запугивать, говоря о различных осложнениях.
- Нельзя выстраивать строгие рамки для первой менструации. Если у девочки в 13 лет не было месячных, она может решить, что у неё какие-то отклонения. Пугать этим не нужно. Лучше немного подождать и сходить на приём к гинекологу для консультации.
- Не нужно говорить о том, что месячные – это всегда больно и плохо. Мало того, что девочку это напугает, так она ещё и будет находиться в ожидании этой боли, выращивая в себе страх. Так же не стоит говорить, что этот процесс вообще безболезненный и месячные приходят незаметно. Менструация физиологична, к ней нужно готовиться заранее, неприятные ощущения будут, но ничего страшного в этом нет.
- Нельзя говорить о месячных, как о чём-то постыдном, о котором нужно молчать. Запомните раз и навсегда: менструация – это физиология, она происходит каждый месяц у почти каждой женщины, это не стыдно, не грязно, это нормально. Близким людям об этом говорить можно и нужно. Если кто-то воспринимает месячные как нечто отвратительное, то это проблема этого человека, а не ваша и не девочки.
Выбрать хорошего гинеколога – это очень важная и ответственная задача, стоящая перед мамой девушки. Врач должен обладать сразу несколькими важными качествами. Во – первых, врач должен быть опытен и компетентен. Ведь врачу предстоит оценить развитие репродуктивной функции девушки, определить, нет ли у нее каких – либо воспалительных процессов половых органов, либо же инфекционных заболеваний.
Кроме того, гинеколог должен быть готовым ответить на все вопросы девушки, касающиеся различных видов контрацепции, помочь подобрать подходящие именно для нее в том случае, если девушка уже ведет половую жизнь.
Если же девушка еще девственница, хороший врач – гинеколог способен очень тактично рассказать о вреде раннего начала половой жизни, не ущемив чувств и достоинства девушки, и не создав впечатления, что он читает ей нотации – ведь в подростках очень силен так называемый дух противоречия.
Строго говоря, от личных качеств врача зависит очень многое – он должен быть деликатен, ни в коем случае не должен унижать девушку каким бы то ни было образом – ни грубым осмотром, ни косым взглядом, ни ненароком оброненным словом. Желательно, чтобы врачу был известен тот факт, что девушка первый раз у гинеколога. Мама может предварительно поговорить с врачом.
Не стоит первый раз выбирать для дочери врача – гинеколога мужчины. Даже взрослые женщины зачастую отказываются посещать врача – мужчину, испытывая непреодолимое чувство смущения и даже стыда. А что уж говорить о девушке – подростке? Кстати говоря – не забудьте сказать дочери о том, что она в любой момент может отказаться от осмотра у того или иного специалиста, если в кабинете ее что-то напугало или смутило.
Мамам следует помнить, что в некоторых случаях необходимо незамедлительно записать свою дочь к детскому гинекологу. Сделать это нужно при выявлении таких симптомов:
- У девочки наблюдаются выделения из влагалища, имеющие неприятный запах и цвет.
- Жалобы на зуд, жжение половых органов, их покраснение, отёк, сыпь.
- Болезненность при мочеиспускании.
- В 6–7 лет происходит увеличение молочных желёз или проявляется другой вторичный половой признак — оволосение (проблема гормонального характера).
- Чрезмерная болезненность месячных, их нерегулярность в течение двух лет после первого цикла.
- Задержка полового развития после 14 лет, отсутствие менструаций в этом возрасте.
Когда обращаться к детскому гинекологу?
Как правило, наибольшее число вопросов у родителей возникают в возрасте до года, когда молодые родители сталкиваются с проблемой выбора средств гигиены для девочки, особенностями выполнения туалета наружных половых органов, профилактики заболеваний полового тракта у ребенка; а также с началом периода полового созревания, когда начинающиеся трансформации тела девочки-подростка и физиологические процессы, происходящие в ее организме, во многом непонятны как родителям, так и самой девочке.
Детский гинеколог, в силу своих знаний в области особенностей организма девочки в каждом периоде ее жизни поможет разобраться в любом вопросе. Это касается , в частности, нормального состава микрофлоры половых путей, который отличается у пациенток различных возрастных групп и в значительной степени разнится с таковым у взрослых женщин. Соответственно и выбор средства для интимного ухода у детей, техника осуществления туалета наружных половых органов так же отличается в зависимости от возраста. В большинстве случаев родители не могут самостоятельно определиться с правильным выбором средств для ухода, но обратившись за консультацией к детскому гинекологу получат подробные разъяснения, касающиеся преимуществ того или иного гигиенического продукта.
То же самое можно сказать относительно вопросов, с которыми сталкиваются девочки с момента начала полового созревания и началом менструаций. В задачу детского гинеколога входит подробно и доступно рассказать девочке и родителям о норме и патологии в порядке появления и развития вторичных половых признаков, физиологии менструального цикла, а также иных анатомических и психологических аспектах периода пубертата у девочек. Именно детский гинеколог, имеющий четкое понимание об особенностях и ранимости пациенток периода полового созревания, может найти правильный подход и подобрать понятные и верные слова в общении с девочками данной группы. Кроме того, девочки-подростки порой бывают очень замкнутыми в силу своих возрастных особенностей и о многих своих проблемах умалчивают длительное время.
Поэтому очень важным аспектом работы детского гинеколога является умение выстроить доверительные отношения не только с девочкой, но и с мамой пациентки, объяснив ей те особенности развития детского организма, на которые необходимо обращать внимание, чтобы отличать норму от патологии и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Нельзя не сказать также об очень актуальном вопросе, который на сегодняшний день беспокоит огромное количество девочек-подростков, это вопрос контрацепции. Ни для кого не секрет, что в настоящее время большое число подростков вступают в сексуальные отношения достаточно рано, в среднем возраст начала половой жизни колеблется от 12 до 16 лет. Однако достаточных знаний о методах контрацепции девочки и не имеют. Детский гинеколог поможет из огромного количества современных средств контрацепции подобрать наиболее подходящие и щадящие, а также дать подробную консультацию относительно профилактики инфекций, передаваемых половым путем. В случаях наступления нежелательной беременности детский гинеколог окажет должную психологическую поддержку, а также поможет с выбором профильного медицинского учреждения.
Более того, детский гинеколог при осмотре девочек любой возрастной группы, дает комплексную оценку ее развития, включая рост, вес, неврологический статус, что позволяет провести раннюю диагностику сопутствующей патологии у пациентки, направив ее на консультацию к смежным специалистам. Данное обстоятельство имеет большое значение, поскольку при выявлении заболеваний на ранней стадии , правильная , грамотная коррекция патологии способствует предотвращению осложнений в последующей жизни ребенка.
Детский гинеколог в Саратове: куда обратиться за консультацией?
Хотелось бы порекомендовать родителям девочек, что при возникновении жалоб обращаться за консультаций именно к детскому гинекологу, поскольку только данный специалист имеет все необходимые знания, для того чтобы грамотно и аргументированно ответить на все ваши вопросы, а у юной пациентки развеять чувство страха и стеснения при посещении доктора данной специальности.
Обратиться за консультацией к детскому гинекологу в Саратове можно в Первый детский медицинский центр:
- мы оказываем качественные услуги по доступным ценам;
- мы гарантируем безопасность и отсутствие побочных эффектов процедуры;
- в нашей клинике созданы комфортные психологические условия для пациентов.
- Пока нет половой жизни, проблем возникнуть не может.
Может, и не только из–за неправильной гигиены, но и вследствие наследственного фактора.
- Вакцинация от вируса папилломы не нужна.
Нужна. Вирус папилломы человека является фактором развития проблем шейки матки и риска дисплазии, предраковых состояний и возникновения онкологических заболеваний. Причем возникнуть они могут и в 40 и в 60 лет, особенно, если известно о случаях проявления этих болезней у родственников.
Прививка от вируса папилломы человека делается в возрасте от 9 до 45 лет. По моему мнению, это надо сделать до начала половой жизни. И еще тоже вот такой момент: до 13 лет мы можем вакцинировать двукратно, а вот если уже после 13 лет, либо у людей с иммунодефицитом, обязательно не двукратная, а трехкратная вакцинация, — профессор, д.м.н. Елена Сибирская.
- Все инфекции половых путей матери передаются ребенку.
Категорично делать подобное заключение не станет ни один врач. Все дело во внутреннем иммунитете ребенка.
- Питание не влияет на менструальный цикл.
Влияет. Доказательством тому служит статистика, подтверждающая, что при ожирении или анорексии, наряду с возникновением психологических проблем, начинаются и физиологические, и одной из первых страдает репродуктивная система.
Поэтому — внимание и еще раз внимание к собственному ребенку — это и есть залог его здоровья в целом. Доверяйте друг другу, общайтесь со своей девочкой.
Симптомы, при которых не стоит откладывать визит к гинекологу
Есть признаки, которые должны насторожить родителей:
- выделения из половых органов, особенно с неприятным запахом;
- жалобы девочки на зуд, жжение, боль в паховой зоне и внизу живота;
- покраснения, изменение температуры в области груди;
- уплотнения в молочных железах;
- покраснения в интимной зоне;
- выделения из сосков;
- частые мочеиспускания, которые могут сопровождаться болью;
- менструации наступают чаще, чем каждые 21 день;
- сбой в цикле и задержки месячных более чем на 14 дней;
- очень болезненные, обильные, более 7 дней менструации:
- изменения формы или появление припухлостей половых губ.
Гинекологический осмотр начинается с общего осмотра пациентки. На этом этапе врач оценивает общее состояние здоровья, проводит беседу с пациенткой о ее жалобах и медицинской истории. Также проводится измерение артериального давления, пульса и учет массы тела.
После общего осмотра врач переходит к визуальному осмотру внешних половых органов. В этом случае пациентка лежит на гинекологическом кресле с поднятыми ногами. Врач оценивает внешний вид половых губ, клитора и влагалищных узелков. С помощью специального зеркала врач производит осмотр шейки матки и влагалища.
Общий осмотр является важным этапом гинекологического осмотра, так как позволяет врачу получить первичную информацию о пациентке и выявить возможные отклонения в здоровье. От добросовестности пациентки зависит точность диагностики и успешное лечение заболеваний.
Гинекологический осмотр включает в себя взятие анализов, которые могут помочь в диагностике различных заболеваний женской репродуктивной системы.
Цитологический анализ — один из самых распространенных видов анализов, который проводят во время гинекологического осмотра. Данный анализ помогает выявить наличие онкологических заболеваний и других патологий шейки матки.
Разрезание шейки матки также является одним из методов взятия анализов. Данный метод также используется для выявления онкологических заболеваний и других патологий системы репродукции у женщин.
Общий анализ крови позволяет узнать состояние здоровья женщины. Данный анализ может выявить анемию, инфекционные заболевания и другие патологии.
В целом, взятие анализов является необходимой процедурой при гинекологическом осмотре и помогает выявить различные заболевания женской репродуктивной системы.
Как часто нужно посещать гинеколога?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует посещать гинеколога в профилактических целях минимум 1 раз в год, а при наличии хронических заболеваний – раз в 6 месяцев. При этом также нужно делать:
-
УЗИ органов малого таза;
-
мазок из влагалища на микрофлору для диагностики инфекций;
-
ПАП-тест – цитологический анализ соскоба эпителия с шейки матки, позволяющий диагностировать эрозию, дисплазию и другие патологии (некоторым женщинам назначают раз в 2 года).
Такое обследование позволяет на ранней стадии диагностировать многие заболевания, развивающиеся в скрытой форме и способные вызывать серьезные осложнения: хроническое воспаление, инфекцию, предраковые состояния, рак и пр. При своевременной диагностике лечение может быть более легким и эффективным.
Кроме того, посетить гинеколога нужно:
-
перед началом ведения половой жизни;
-
при смене партнера;
-
при риске заражения болезнями, передающимися половым путем;
-
перед планированием зачатия;
-
при наступлении беременности;
-
при наступлении менопаузы;
-
при появлении жалоб.
Гинеколог для девочки – когда и зачем?
Как-то давно заходил разговор о том: зачем осматривать гинекологу 6-7 летних девочек… Вот вам и ответ:
Во-первых, гинекологический осмотр ребенка должен проводить специально обученный врач. Кроме того, этот доктор должен быть знаком с детской психологией, чтобы найти подход к малышке.
Осмотр здорового ребенка Впервые девочку осматривает детский гинеколог после рождения, т.е. ещё в роддоме. Плановые осмотры детского гинеколога предусмтрены:
– в шесть-семь лет, когда ребенок оформляется в школу
– в одиннадцать-двенадцать лет, когда у большинства девочек начинается менструация
– с 14 лет девушке рекомендуется посещать врача один раз в год.
Возможные проблемы здоровья девочки
У новорожденных девочек могут увеличиваться молочные железы, появляются кровянистые выделения из половых путей. Это связано с поступлением женских половых гормонов (эстрогена) в крови, который они получают от материи. Такое явление считается нормальным и вскоре само по себе проходит.
У девочек до 2 лет могут возникать т.н. синехии (сращение малых половых губ). Появляются трудности с мочеиспусканием, половые пути легко инфицируются.
Причины синехии пока неясны. Но врачи научились с ними бороться с помощью терапевтических методов лечения и только в редких случаях прибегают к оперативным.
Первые признаки синехии : сильное покраснения в виде полосы от клитора до копчика, а затем (если не лечить ребенка) – слипаются края малых половых губ.
У девочек до 6-7 лет чаще всего бывают кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища), вульвит (воспаление наружных половых органов), вульвовагинит (воспалительное заболевание вульвы и стенок влагалища).
Они могут вызываться глистными инвазиями, быть проявлением аллергической реакции или ослабленного иммунитета. Бывают случаи, когда малышки сами вводят мелкие инородные предметы (игрушки, орешки) не только в ушко, но и во влагалище, заражая себя патогенными микроорганизмами. Редко, но встречаются врожденные опухоли и пороки развития половых органов.
Жалобы ребенка: чувство жжения, зуд, на болезненное и учащенное мочеиспускание. Появляются выделения (с запахом или без) из половых путей.
У девочек до 14 лет встречается вялотекущее воспаление придатков, которое в будущем чревато бесплодием.
Жалобы ребенка: несильная, но часто повторяющаяся боль в области живота. Она может быть ноющей или давящей, но всегда щадящей и вроде бы не вызывающей беспокойства.
У девочек в возрасте примерно от 12 до 14 лет (когда в норме появляется менструация) могут появиться признаки неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза половых органов, эндометриоза.
Ребенок жалуется на боли внизу живота во время менструации и расстройство менструальной функции: месячные продолжительные, нерегулярные, сопровождающиеся большой кровопотерей.
Преждевременное или позднее появление менструации также должно вызвать беспокойство у матери.
Это может быть вызвано органическими и эндокринными нарушениями, психическими расстройствами, низкой массой тела ребенка (т.е. когда девочка «села» на диету и потеряла за месяц 10% или больше от первоначального веса). Нельзя исключать и раннюю беременность.
Если мама замечает, что у дочери-первоклассницы растут волосы на лобке и под мышками, увеличиваются молочные железы (т.е. появились вторичные половые признаки) или таковых не наблюдается по достижении девочкой 14 лет, ее следует немедленно показать врачу. Такое состояние бывает при разлиных тяжелых эндокринных нарушениях.