Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС. Как узнать статус выплаты пособий?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Работодатель должен оплатить первые три дня больничного. Согласно трудовому законодательству, оплата должна пройти в ближайший от даты начала больничного день зарплаты. Например, если больничный начался с 6 марта, а зарплату в организации установлено выдавать 5 и 20 числа месяца, то больничный следует оплатить 20 марта. Если больничный длится больше трёх дней, то начиная с четвёртого и в течение ещё десяти дней его оплачивает фонд социального страхования.
Расчёт больничных денег — базовый алгоритм
Как известно, выплаты больничных денег в 2021 году претерпели некоторые изменения, и ныне осуществляется за счёт работодателя и ФСС. Работодатель оплачивает первые три дня в случае заболевания или травмы работника предприятия, а ФСС — с четвёртого по последний день периода нетрудоспособности работника. При расчёте больничных учитывается общий заработок работника за 2019-2020 года, и к полученной сумме применяется коэффициент, зависящий от трудового стажа сотрудника:
- Срок стажа до 5 лет — берётся 60% среднего заработка работника;
- От 5 до 8 лет — берётся 80% среднего заработка работника;
- Срок стажа более 8 лет — за основу берётся 100% среднего заработка сотрудника.
Особенности начисления выплат по листу нетрудоспособности
Средний заработок вычисляется с учетом на доходы от двух предыдущих лет. Максимальный размер суммы для калькуляции пособия в 2021 году – 1 777 000. В неё включены базы двух предыдущих календарных лет: 865 и 912 тысяч для 2019 и 2020 соответственно. Затем полученная сумма среднего заработка делится на 730 для получения среднедневного значения. Поэтому максимальное пособие за один день составляет 2434,25 руб .= (865 000 + 912 000) / 730.
К примеру, работник в 2019 году получил 650 000, а в 2020 – 750 000 при фактическом стаже в 6 лет. Складываем 650 000 + 750 000 делим на 730, умножаем на выслугу лет в 80% и получаем 1534 рубля. Это и есть сумма ежедневного пособия.
Полученная цифра умножается на количество дней проведённых на больничном, из которой следует вычесть НДФЛ.
Действия работодателя в кабинете фсс
Поиск и оформление электронных больничных листов в ФСС не составляет труда. Требуется зарегистрироваться в сервисе и приобрести персональный код доступа страхователя к личному кабинету. Это возможно после регистрации в системе «Соцстрах».
Изучив действия и попрактиковавшись в их выполнении, работодатель освоится и сможет полноценно оценить комфортность и перспективы сервиса.
- Для начала работы следует зарегистрироваться на официальном сайте Госуслуг, где будет предоставлен пароль доступа к ЛК – личному кабинету страхователя ФСС. Регистрация осуществляется с помощью данных юр. лица и его реквизитов.
- Вход в личный кабинет ФСС. Для входа в систему следует осуществить ввод номера мобильного, с помощью который была осуществлена регистрация на портале Госуслуг, и пароль.
- Для работы с электронными больничными в ЛКФСС требуется специально выделенный бухгалтер, разбирающийся во всех тонкостях сервиса
Получив доступ к личному кабинету ФСС, страхователь должен оповестить подчиненных о наличии услуги. Для того, чтобы ей воспользоваться, необходимо занести личные данные в электронный больничный лист в своем медучреждении, если такая возможность имеется. После получения от сотрудника персонального номера документа (личного кода больничного листка), он передается бухгалтеру. Далее следует:
- Осуществить вход в личный кабинет и найти больничный лист по номеру.
- Выяснить из электронного документа данные о сроках действия больничного для последующего расчета.
- Заполнить информацию в электронном больничном листе об организации, стаже работы сотрудника и среднем размере его дохода.
- Осуществить проверку на наличие ошибок.
- Переслать готовый документ из кабинета в отделение ФСС с помощью специальной клавиши.
Пособие по нетрудоспособности выплачивается напрямую от ФСС или через страхователя. В случае с работодателем, бухгалтер производит расчет и начисляет деньги вместе с ближайшей зарплатой. Далее он производит операцию возмещения из Фонда Социального Страхования. (с помощью подачи электронного заявления или посещения специалиста ФСС).
Некоторые субъекты попадают под программу, осуществляющую выплаты напрямую. Для оплаты в таком случае страхователь заполняет запрос в ЛК ФСС от лица сотрудника, получившего лист нетрудоспособности, после чего отправляет в фонд.
Форма листов и кто их оформляет
Документ может быть в двух формах – бумажной и электронной. Создание цифрового варианта было выполнено для достижения следующих целей:
- организация единого реестра больничных листов, предоставленных сотрудниками предприятий и организаций;
- изменение введенных данных, перевод документов в другие статусы;
- проверка документов и возможность быстрого реагирования на возникновение подозрений относительно подлинности документов.
Документ оформляется исключительно в учреждении с соответствующей лицензией на осуществление медицинской деятельности. Есть определенные ограничения относительно тех организаций и персонала, что не имеют права заполнять такие листы:
- сотрудники скорой помощи;
- работники станций переливания крови;
- сотрудники санаториев и профилакториев;
- персонал центра медицины и катастроф.
Просмотр выплат по СНИЛС
Уважаемые страхователи и получатели пособий!
Согласно постановления Правительства РФ от 21.04.2011 года №294 выплата пособий производится в течении 10 календарных дней со дня получения заявления и полного пакета документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия либо реестра сведений.
Региональное отделение гарантирует своевременность выплаты пособия лишь в случае, если работодатель вовремя и без ошибок передал сведения в отделение.
Если Вы не получили пособие, необходимо:
1.Обратиться к работодателю и уточнить, когда были представлены сведения для назначения пособия;
2.Если работодателю было направлено извещение о внесении изменений – своевременно ли он представил данные сведения;
3.По вопросам назначения и выплаты пособия можно обратиться по телефону «горячей линии», при этом необходимо знать СНИЛС получателя пособия, регистрационный номер и наименование страхователя.
Уважаемые страхователи и получатели пособий по уходу за ребенком до 1,5 лет!
Напоминаем, что пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет перечисляется ежемесячно с 1 по 15 число следующего месяца, то есть отсутствует привязка к конкретной дате получения пособия. В разные месяцы дата направления пособия может быть разной, но не позднее 15 числа.
Для того, чтобы узнать состояние расчетов по пособиям (за исключением пособий по уходу за ребенком до 1,5 лет), Вам необходимо ввести регистрационный номер (10 цифр) или номер СНИЛС (11 цифр) без дефисов и пробелов. В поля формы необходимо вводить только цифры, после ввода нажать кнопку «Искать». Данный формат ввода обязателен!
Данные ресурса содержат сведения о поступивших документах за последние 20 календарных дней. Обновление ресурса производится 2 раза в неделю.
Как проверить подлинность бумажного больничного
Проверка, о которой идет речь, может включать следующие процедуры:
1. Проверку элементов защиты документа. К таким элементам относятся:
2. Визуальную проверку документа на предмет:
Если провести по номеру рукой, то вы должны почувствовать неровный рельеф.
3. Сверку номера больничного с базой данных недействительных листков, которую ФСС формирует и выкладывает на сайте.
Для этого скачайте реестр недействительных больничных и сверьте с номером бумажного больничного, который находится сразу под штрихкодом. Если совпадения будут, значит, больничный на момент его предъявления работником недействителен.
Данный реестр обновляется один раз в месяц, поэтому данные могут быть не актуальны. Более надежный способ — отправить запрос в территориальное отделение ФСС по месту учета, приложив копию больничного листа. Соцстрах отправит запрос в медучреждение, которое подтвердит или опровергнет подлинность бланка. Минус такого способа — проверка занимает очень много времени.
Поддельный больничный может повлечь за собой негативные последствия.
Больничные могут быть бумажными и электронными. Во всех случаях может потребоваться их проверка. Бумажные, как правило, проверяются на предмет подлинности, электронные — на предмет корректности оформления и в иных целях, предусмотренных спецификой электронного документооборота основных пользователей листка нетрудоспособности — работодателя и медучреждения. Доступ к электронным больничным вправе получить и сам пациент.
Схема работы работодателя, работника и поликлиники может показаться непростой. Но, несмотря на то, что система начала работать в 2017 году, еще не все учреждения подключились. Не многие работодатели начали работать по новой системе. В ближайшее время все медицинские учреждения перейдут на упрощенную систему работы с ФСС.
Получить электронный больничный в ФСС можно таким образом:
- Вам нужно обратить в поликлинику или больницу, где будет открыт лист.
- После выписки доктор подпишет электронный документ при помощи квалифицированной подписи с указанием срока болезни, причиной нетрудоспособности и т.д.
- Вам будет выдан номер больничного листа для работы с ним в личном кабинете ФСС, который будет отправлен в бухгалтерию по вашему месту работы.
- Бухгалтер сможет найти в личном кабинете страхователя больничный лист по индивидуальному номеру.
Как функционирует система?
Сотрудничество лечебного учреждения, ФСС, страхователя и работника было принято относительно недавно. По этой причине далеко не все работодатели состоят в сети ФСС, и электронный больничный выписывают не все больницы.
Процедура получения ЭЛН
Получить электронный больничный лист ФСС не составляет труда:
- Работник организации обращается в лечебное учреждение, где ему заводят электронный больничный.
- Далее специалист утверждает виртуальный документ, указывая сроки, причины нетрудоспособности и другую необходимую информацию.
- Обратившемуся застрахованному лицу присваивается номер больничного листа, который он передает бухгалтеру своей организации.
- По этому коду бухгалтер находит виртуальный лист нетрудоспособности в личном кабинете страхователя ФСС. В этом разделе может зарегистрироваться юридическое лицо или частный предприниматель.
Как заполнить электронный больничный лист
В заполнении электронного больничного нет каких-либо особенностей – в нем должны быть все те же сведения, что и в бумажном варианте (п. 11 правил № 1567):
1. Поле «Место работы — наименование организации» и другие строки заполняются в соответствии с п. 73 порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздрава РФ от 01.09.2020 № 925н. Работодатель – юридическое лицо вносит свое полное или сокращенное наименование.
2. В строке «Основное» или «По совместительству» необходимо проставить отметку V в зависимости от того, на каких условиях сотрудник выполняет трудовые функции – по основному месту работы или внешнему совместительству.
3. В полях «Регистрационный N» и «Код подчиненности» проставляют соответствующие коды, которые можно взять из уведомления о регистрации в ФСС.
4. В поле «ИНН нетрудоспособного» может указываться идентификационный номер налогоплательщика. Эту строку не заполняют:
- если у сотрудника нет ИНН;
- если подлежит выплате пособие по беременности и родам.
5. В поле «СНИЛС» вносят страховой номер индивидуального лицевого счета. Его можно найти в страховом свидетельстве обязательного пенсионного страхования, выданном до 01.04.2021, или в уведомлении, в том числе электронном, подтверждающем регистрацию работника в системе индивидуального (персонифицированного) учета.
6. В поле «Условия исчисления» проставляется соответствующий двухзначный код, а при необходимости – несколько кодов. Коды и их расшифровка приведены в п. 73 порядка № 925н и на оборотной стороне листка нетрудоспособности. Например, код 01 при заболевании, 02 – при травме, 03 – при карантине и так далее.
7. Поле «Акт формы Н-1 от» заполняется, если временная нетрудоспособность вызвана несчастным случаем на производстве или наступила в результате профессионального заболевания. Здесь необходимо указать число, месяц и год составления соответствующего акта.
Особенности начисления выплат по листу нетрудоспособности
Средний заработок вычисляется с учетом на доходы от двух предыдущих лет. Максимальный размер суммы для калькуляции пособия в 2021 году – 1 777 000. В неё включены базы двух предыдущих календарных лет: 865 и 912 тысяч для 2021 и 2020 соответственно. Затем полученная сумма среднего заработка делится на 730 для получения среднедневного значения. Поэтому максимальное пособие за один день составляет 2434,25 руб .= (865 000 912 000) / 730.
К примеру, работник в 2021 году получил 650 000, а в 2020 – 750 000 при фактическом стаже в 6 лет. Складываем 650 000 750 000 делим на 730, умножаем на выслугу лет в 80% и получаем 1534 рубля. Это и есть сумма ежедневного пособия.
Полученная цифра умножается на количество дней проведённых на больничном, из которой следует вычесть НДФЛ.
То есть за 10 дней по составленному документу работник получит:
650 000 750 000 = 1 400 000. Средний заработок за 2021 и 2020 года.
1 400 000 / 730 = 1918. Среднедневной заработок.
1918 х 80% = 1534. Выслуга лет.
1534 х 10 = 15 340. Количество дней на больничном.
15 340 х 13% = 1994. НДФЛ.
15 340 – 1994 = 13 346 рублей. Пособие по больничному за 10 суток.
В некоторых случаях выплаты по больничному рассчитываются по минимальному размеру оплаты труда (МРОТ), что на 2021 год составляет 12 792 рублей.
Сценарии, когда выплаты начисляются по МРОТ:
- у работника не было заработка в расчётном периоде;
- фактический стаж менее полугода;
- доходы работника за месяц ниже МРОТ;
- нарушение больничного режима;
- лист нетрудоспособности выдан при дисциплинарных нарушениях: алкоголь, наркотики.
Если работник был занят на двух работах одновременно (совместительство), то ему необходимо получить в медицинском учреждении два листа нетрудоспособности. Каждый из работодателей должен выплатить ему пособие.
Проверка выплаты с помощью страхового свидетельства
Проверить оплату больничного листа по СНИЛС можно после предварительной регистрации на портале Госуслуг в личном кабинете ФССнеобходимо выбрать раздел «Листы временной нетрудоспособности». Найти какой-то один ЭЛН или все сразу можно по фильтру, заполнив строчку СНИЛС. По клику на конкретном листе будет представлена подробная информация по бюллетеню, в том числе и начисленные пособия.
Также есть возможность проверить б/л и отфильтровать по статусу, дате формирования или регистрационному номеру. Данные находятся в единой базе, поэтому при редактировании документа медицинским учреждением, работодателем или иными правомочными лицами изменения в любом случае будут отражены на сайте ФСС.
Особенности начисления выплат по листу нетрудоспособности
В независимости от выбранного формата листка нетрудоспособности принцип его расчёта не меняется. Выплаты по больничному за первые три дня возложены на плечи работодателя, тогда как остальной период оплачивает ФСС. Но в ряде случаев есть исключения.
ФСС делает выплаты по нетрудоспособности с первых суток, если служащий:
- на карантине;
- ухаживает за членом семьи;
- долечивается в оздоровительном учреждении;
- находится на протезировании.
Пособие по больничному листу выплачивается за все дни, указанные в форме документа. Если за это время заработная плата работодателем не начислялась (дисциплинарные нарушения, отстранение от работы), то выплаты аннулируются.
Размер пособия зависит от фактического стажа наёмного работника:
- выработка
- от 5 до 8 – 80%;
- после 8 – 100%.
Фактический стаж отражается в трудовой книжке. В случае утери последней, сроки высчитываются по справкам и договорам от прошлых работодателей. При отсутствии оных работник может обратиться в местное отделение пенсионного фонда, где по запросу ему выдадут сведения о заработной плате на бумажном носителе.
Как проверить статус больничного листа на фсс по снилс
Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Для этого можно обратиться в отделение по месту учета с запросом о проверке подозрительного документа по номеру, приложив сам документ.
ФСС фиксирует номера бланков, которые были получены каждым медучреждением. Следовательно, работники отделения могут выявить, относится ли номер экземпляра к организации, его выдавшей.Письмо в ФСС о проверке больничного, если проверка на портале не дала результатов (образец)
- водяные знаки с логотипом «ФСС России», которые легко увидеть, просветив документ;
- микротекст «Листок нетрудоспособности», прописанный на линии под графой «Подпись врача»;
- микроволокна в бумаге;
- в правом верхнем углу на обратной стороне документа находится название компании-производителя ООО «СпецБланк — Москва»;
- светящиеся слова, которые видны при просвете экземпляра ультрафиолетом;
Если проверка больничного выявила, что он фальшивый
Если при проверке больничного выяснилось, что он все-таки оказался фальшивым, то назначать пособие по такому листку работодатель не должен, потому что у него отсутствует для этого основание: выданный в установленном порядке документ, подтверждающий нетрудоспособность. Естественно, что ФСС России не примет к зачету (не оплатит) понесенные работодателем расходы на такое пособие ().
Если подделка обнаружилась уже после выплаты пособия работнику, то работодатель вправе удержать с него всю сумму пособия в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы (например, при увольнении сотрудника) оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке (; ).
Работник, предъявивший поддельный больничный, может быть привлечен к уголовной ответственности за мошенничество при получении выплат (; ) в виде штрафа в размере до 120 000 рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до года, либо обязательных работ на срок до 360 часов, либо исправительных работ на срок до года, либо ограничения свободы на срок до двух лет, либо принудительных работ на срок до двух лет, либо ареста на срок до четырех месяцев. Кроме того, если будет установлена вина работника в подделке больничного, то он может быть привлечен к ответственности и по в виде ограничения свободы на срок до двух лет, либо принудительных работ на срок до двух лет, либо ареста на срок до шести месяцев, либо лишения свободы на срок до двух лет.
Поскольку российское законодательство предусматривает уголовную ответственность за укрывательство только особо тяжких преступлений (к которым предусмотренные упомянутыми и преступления не относятся), то работодатель и его должностные лица не будут подлежать какой-либо ответственности за несообщение в правоохранительные органы о совершении работником преступного деяния. Если же сведения о представленном работником больничном уже попали в ФСС России, то возможно обращение их должностных лиц в полицию.
В отдельных регионах России в настоящее время апробируется система электронных листков нетрудоспособности, когда больничный лист оформляется врачом медицинской организации в электронном виде и отправляется из лечебного учреждения в региональное отделение ФСС России, минуя работника. Безусловно, при такой системе возможность работника смошенничать и получить освобождение от работы и пособие, предъявив поддельный больничный, уменьшается до нуля. Однако точные сроки повсеместного обязательного введения системы электронного листка нетрудоспособности пока неизвестны, она находится на стадии тестирования.
Анна Мазухина, эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ