Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Медицинское страхование мигрантов». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Отсутствие страховки для получения медицинских услуг может являться основанием для запрета на въезд этого гражданина в Россию. Такое правило установлено ст.26 ФЗ «О порядке въезда в РФ и выезда их РФ». Срок действия полиса должен распространяться на весь период нахождения в стране. В случае продления документов на пребывание в России медицинскую страховку следует продлить до того момента, когда иностранец покинет территорию. Полис предоставляется для иностранцев бесплатно на условиях добровольного медицинского страхования (ДМС). При его отсутствии производится открытие административного дела и налагается штраф. В некоторых случаях лицо может быть выдворено за пределы России.
Штрафные санкции за отсутствие страховки для иностранцев, приезжающих в Россию были введены с 1 мая 2016 года и действуют до сих пор.
Если при проверке документов будет обнаружено отсутствие страхового полиса или же выяснится, что его сумма не дотягивает до минимума (100 тыс. руб.), то по закону это будет являться правонарушением административного характера.
Выявление данного факта повлечет за собой наложение штрафной санкции, которая может варьироваться от 2 до 7 тысяч рублей. Размер штрафа зависит от региона страны и характера нарушения. В отдельных случаях нарушителю грозит выдворение из страны.
По законодательству России страховой полис ДМС должен быть на руках у мигранта в момент пересечения государственной границы. Если же в силу определенных причин страховка оформлена не была, то нужно успеть сделать это в течение трех дней после приезда в страну.
Обязанность страхового полиса для граждан СНГ в Москве в 2023 году
Исключением по наличию полиса ДМС при въезде в страну является оформленное у иностранца из страны СНГ разрешение на временное проживание или ВНЖ. Эти категории граждан получают медицинское обслуживание по системе ОМС без внесения платы наряду с российским населением.
Рекомендация эксперта
Требование по наличию полиса ДМС не распространяется на иностранцев, которые въезжают в Россию в упрощенном порядке без визы. Для лиц, которые обязаны иметь предварительно разрешение на посещение страны, формально нужно предоставить в консульское учреждение или Посольство России документ о страховании. Для безвизовых мигрантов предоставляется медицинская помощь в порядке, установленном международными договорами. В связи с этим наличие полиса скорее потребность, чем обязанность для них. На практике обосновать отсутствие страховки для мигранта достаточно сложно, тем более с ссылками на нормы международного права. Проверки обычно производятся легального нахождения иностранца в РФ сотрудниками полиции, которые не имеют юридического образования и принимают немедленные меры реагирования в виде ареста или наложения штрафа. Доказывать правоту придется потом в суде. Поэтому оформление такого документа рекомендуется во избежание последующих сложностей.
Соколов О.О., сотрудник страхового отдела по выдаче ДМС
Процедура медицинского страхования предусматривает две формы оформления документа:
- индивидуальную;
- коллективную.
Первая так же подразумевает два вида — личное, либо при помощи работодателя. Работник или иной иностранный гость России может лично обратиться в одну из страховых компаний для заключения договора. Дорожащие своими подчиненными работодатели берут эту обязанность на себя. Им так же это не составляет большого труда, ведь в стране существует много агентств, где можно купить полис ДМС для иностранных работников. Если у директора предприятия не так уж много свободного времени, купить страховой сертификат возможно онлайн через сайт компании. Ниже приводится список некоторых надежных страховых агентств проводящих страхование зарубежных гостей, например:
- Росгосстрах практикует помощь Единого медицинского центра по оказанию первой, неотложной, узконаправленной;
- страховое агентство Росно предлагает программу Мигрант для оформления иностранных граждан, куда входит амбулаторные, поликлинические услуги, предусмотрена стоматология, размещение в стационаре, вызов врача домой;
- Ресо-Гарантия так же предусматривает амбулаторную, специальную медицинскую помощь, размещение в больничном учреждении.
Конечно, это перечислена часть страховых компаний, получить полис ДМС иностранец имеет право избрать другие агентства.
Зарубежному гостю не представляется никакой трудности получить страховку дмс. Ему следует только обратиться в одну из организаций заключающей подобного рода договоры. Приведенная пошаговая инструкция облегчит процесс получения иностранцу необходимого сертификата:
- Письменно сообщить о своем намерении оформить данное страхование.
- Предоставить обязательный комплект документов.
- Избрать в соответствие с продолжительностью пребывания в стране, характера нахождения полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан. Договор заключается при намерении пробыть на российской земле более трех суток.
- Оплатить сертификат.
Последней операцией процедуры станет его получение.
Что гарантирует ДМС иностранцам
Гражданин зарубежного государства имеет право на посещение врача, осмотр, постановку диагноза и проведение необходимой терапии.
Оказывается помощь при получении травм и неотложных состояниях. Полис предусматривает компенсацию расходов на медицинское обслуживание. Открывается доступ в лучшие клиники и медцентры. Может работать круглосуточный медицинский пульт для застрахованных лиц. Гарантируется оказание помощи в других медорганизациях, если невозможно ее получить в клиниках, участвующих в программе.
Получить ДМС иностранному гражданину стоит из-за следующих преимуществ программ добровольного медицинского страхования:
- оперативное получение квалифицированной медпомощи;
- экономия средств за счет бесплатных услуг;
- выполнение формальных требований по линии различных ведомств.
Особенности страхования беременных женщин
Предлагают два вида ДМС: родовспоможение и ведение беременности. Основным условием страхования беременных иностранок является приобретение полиса на сроке 36 недель.
Страховка беременных представляет собой особую статью, так как риск, в случае проблем со здоровьем, возникает не только у матери, а еще и у ребенка. Поэтому стоимость такого полиса выше, а перечень предоставляемых услуг шире.
Роженице положен стандартный набор медицинской помощи:
- наблюдение у врача;
- обследования УЗИ и КГТ;
- посещение курсов для молодых родителей;
- обследование у узких специалистов при наличии хронических и сопутствующих заболеваний.
При возникновении случаев помещения беременной в стационар до родов будет действовать дополнительный список услуг:
- доставка в медучреждение;
- наблюдение гинеколога;
- проживание и питание в клинике.
В послеродовой период страховка покроет также обучение грудному вскармливанию и обращению с новорожденным, наблюдение за женщиной после родовспоможения.
Что подразумевает наличие страховки?
В пакет предоставляемых услуг обязательно входят:
- Консультации врачей;
- Инструментальные исследования и лабораторная диагностика, проводимые по поводу заболевания, послужившего основанием для госпитализации;
- Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
- Хирургическое и терапевтическое лечение;
- Проведение любых видов анестезии, необходимых для лечения заболевания, включая общую;
- Назначение и применение Лекарственных препаратов, анестетиков, кислорода, препаратов крови других необходимых для лечения средств;
- Лечебное питание;
- Уход медицинского персонала, кроме индивидуального поста;
- Осмотр врача-травматолога;
- Оказание полного объема экстренной Медицинской помощи: наложение лангеты, гипсование, обработка и ушивание ран, вакцинация по показаниям и прочие услуги;
- Проведение рентгендиагностики.
Порядок получения медицинского полиса иностранцем
Процесс получения медицинского полиса укладывается в несколько последовательных шагов.
Изначально стоит подумать в какой страховой компании или организации иностранец хочет оформить медицинский полис. Компанию можно выбрать поблизости от дома или места трудоустройства.
После того, как гражданин определился с компанией, необходимо собрать пакет документов. О необходимых бумагах уже было сказано выше и все они призваны подтвердить личность заявителя и легальность его проживания на территории нашей страны.
С собранным пакетом документов иностранец отправляется в выбранную компанию для оформления медицинского полиса. Уже на месте предстоит оформить еще один необходимый документ – заявление на получение полиса.
В день обращения выдается временный полис, который впоследствии заменяется основным.
Полис медицинского страхования выдается иностранцу в строго ограниченных случаях. Если у заявителя отсутствует РВП, то в этом случае полис не выдается, страховку придется покупать.
Ратников А.В.,
Специалист ФФОМС
В том случае, если иностранец является сотрудником компании, то может быть заключен корпоративный договор и получены полисы сразу на несколько сотрудников.
Вопросы и ошибки по рассматриваемой теме
Вопрос 1
Возможно ли получение медицинского полиса иностранным гражданином, который работает по договору ГПХ?
Получить полис медицинского страхования а, соответственно, и бесплатное медицинское обслуживание в нашей стране могут лишь те иностранцы, которые официально работают на территории России. При этом с таким сотрудником должен быть оформлен трудовой договор. Если с сотрудником заключен гражданско – правовой договор, то медицинскую страховку придется купить за свой счет.
Вопрос 2
Предусмотрено ли получение медполиса для иностранных студентов?
По общему правилу предоставление бесплатных медицинских услуг для иностранных студентов не предусмотрено, так же, как и выдача полиса ОМС. Исключение предусмотрено только для студентов, которые проходят обучение в соответствии с международными соглашениями.
Ошибка 1
Иностранный гражданин официально трудоустроен в российской компании. Однако бухгалтер не торопится оформлять для него полис, обосновывая это тем, что необходим российский паспорт. Такая позиция является ошибочной, поскольку, если иностранец официально трудоустроен в России, он имеет право на получение медицинского полиса. Кроме того, если иностранец получил РВП, то получение полиса является одним из условий приема на работу.
Ошибка 2
Гражданин Казахстана имеет официальное трудоустройство и подает документы на оформление полиса ОМС. Вместе со своими документами он принес документы членов своей семьи. Однако следует знать, что полис может получить только сам гражданин, работающий на территории России. Членам его семьи нужно официально трудоустроиться или получать медицинскую помощь за плату.
Полис ОМС является документом, который подтверждает, что человек застрахован в системе ОМС и может бесплатно лечиться на территории России. Иностранные граждане так же могут оформить медицинский полис. Чаще всего это происходит в том случае, если иностранец имеет РВП и планирует устраиваться на работу или уже официально трудоустроен на территории нашей страны.
Кто может оплатить медицинский полис для граждан Казахстана
Рассчитаться со страховщиком может любой человек либо фирма. Чаще всего в РФ приезжают такие категории граждан Казахстана:
- путешественники и туристы;
- дети казахстанцев, которые прибыли в Российскую Федерацию со своими родителями;
- студенты, получающие высшее образование в России;
- трудовые мигранты, ставящие цель заработать в России;
- пенсионеры, решившие жить в России или переехавшие к детям.
Обычно цель визита в Россию определяет, кто оплачивает страховку:
- Туристы и путешественники. Граждане Казахстана сами платят за страхование.
- Получение образования. Если ВУЗ приглашает студента на обучение, чаще всего он оплачивает услуги страховщика.
- Трудовая деятельность. Когда мигрант сам планирует искать работу на месте, ему нужно быть готовым заплатить за страховку. Иногда компании самостоятельно ищут себе специалистов в Казахстане. В этом случае они обычно покрывают расходы на страхование сотрудников фирмы.
Не забудьте внести корректировки в локальные документы
Ввиду вносимых изменений компаниям нужно подкорректировать локальные нормативные акты, в частности — правила внутреннего трудового распорядка (ПВТР).
Нужно внести правки в пункты о предоставляемых работникам-иностранцам гарантиях, в раздел о приёме на работу, отстранении и увольнении. Правила о том, что работники-иностранцы обязаны приобрести ДМС или об обеспечении их платной медицинской помощью за счёт работодателя следует исключить. Если в трудовом договоре есть условие о праве работодателя оплачивать работникам-иностранцам медуслуги, такое условие можно оставить и в ПВТР.
Подготовьте приказ о внесении изменений в ПВТР. Учтите мнение профсоюза (при его наличии). Ознакомьте всех сотрудников под подпись с новой редакцией ПВТР.
Категории граждан, имеющие право на оформление ОМС в РФ
Согласно действующему законодательству, полис ОМС на территории РФ могут оформить следующие категории граждан РФ, иностранцев / лиц без гражданства:
- трудоустроенные или самостоятельно обеспечивающие себя работой, а также члены фермерских хозяйств и занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования в составе общин коренных малочисленных народов;
- нетрудоустроенные и официально зарегистрированные в качестве безработных, постоянно проживающие на территории РФ;
- пенсионеры;
- несовершеннолетние граждане;
- беженцы / получившие временное убежище;
- школьники и несовершеннолетние до 18 лет (за исключением студентов);
- родители опекуны, занятые уходом за детьми в возрасте до трех лет, детьми-инвалидами, инвалидами I группы в возрасте от 80 лет.
Препятствием для оформления ОМС иностранцу / лицу без гражданства может стать отсутствие приглашения от работодателя / разрешения на работу, истекший срок действия РВП, отсутствие ВНЖ.
Добровольное медицинское страхование для иностранцев
Полис добровольного медицинского страхования – это документ, который дает право физическому лицу бесплатно получать медицинскую помощь, предусмотренную договором, в лечебно-профилактических учреждениях. Он также предоставляет возможность пользоваться медицинскими услугами тех организаций, которые не работают по программе обязательного медицинского страхования, например, лечиться в частных клиниках. Оформить этот вид медицинской страховки могут все иностранцы или апатриды, не попадающие в категорию лиц, имеющих право на ОМС.
Полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан является обязательным документом. Для иностранцев, у которых нет разрешения на временное проживание, вида на жительство или временного убежища, это единственный способ получения бесплатной медицинской помощи в России. Застраховаться обязан любой мигрант, пересекающий границу Российской Федерации, независимо от статуса, цели и количества дней пребывания в стране, в противном случае возможен штраф и даже запрет на въезд.
Медицинское страхование мигрантов в России
В России действует два вида страхования в сфере медицинского обеспечения – обязательное и добровольное. Обязательное медицинское страхование (ОМС) дает право гражданам РФ и некоторым категориям иностранцев пользоваться услугами лечебных учреждений за счет государственного бюджета, а работающим – за счет работодателя. К иностранцам, которым выдается полис ОМС, относятся граждане с видом на жительство, получившие разрешение на временное проживание или статус беженца.
Экстренная помощь и амбулаторное или стационарное лечение заболеваний, включенных в перечень базовой или территориальной программы обязательного страхования, предоставляется мигрантам бесплатно, платными могут быть только услуги, оказываемые медучреждениями, не включенными в систему ОМС.
Мигранты, не имеющие право на обязательное страхование и приехавшие на продолжительное время в РФ, обязаны купить медполис для иностранных граждан, в соответствии с которым расходы на лечение покрывает страховая компания. В рамках добровольной системы страхования иностранные граждане прикрепляются к клинике, сотрудничающей со страховой организацией, и получают медицинскую помощь, предусмотренную страховкой.
Добровольное медицинское страхование для иностранцев
Полис добровольного медицинского страхования – это документ, который дает право физическому лицу бесплатно получать медицинскую помощь, предусмотренную договором, в лечебно-профилактических учреждениях. Он также предоставляет возможность пользоваться медицинскими услугами тех организаций, которые не работают по программе обязательного медицинского страхования, например, лечиться в частных клиниках. Оформить этот вид медицинской страховки могут все иностранцы или апатриды, не попадающие в категорию лиц, имеющих право на ОМС.
Полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан является обязательным документом. Для иностранцев, у которых нет разрешения на временное проживание, вида на жительство или временного убежища, это единственный способ получения бесплатной медицинской помощи в России. Застраховаться обязан любой мигрант, пересекающий границу Российской Федерации, независимо от статуса, цели и количества дней пребывания в стране, в противном случае возможен штраф и даже запрет на въезд.