Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Перечень страховых и нестраховых случаев по ОСАГО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В связи с тем, что обязательное страхование ОСАГО регулируется соответствующим Федеральным Законом № 40 от 25.04.2002 г., все основные принципы и понятия зафиксированы и прописаны в нем документально. Это касается и информации об условиях наступления страхового случая и признания его таковым. Поэтому при возникновении любых спорных ситуаций следует обращаться именно к этому документу.
Каким законом регулируется ОСАГО?
Обобщая основные положения этого закона, можно сделать следующее заключение:
Страховыми случаями являются все события, в которых гражданин, имея на руках действительный полис ОСАГО, находясь за рулем транспортного средства, нанес вред жизни либо здоровью других лиц или же имуществу данных лиц. При наступлении такого события компания обязана возместить нанесенный ущерб.
При этом в законе также указан обширный список событий, не являющихся страховыми случаями, и возникновение которых не покрывается полисом.
Редакция закона от 03.07.2016 г. предусматривает максимальный размер компенсации в 400 тысяч рублей по пункту возмещения ущерба, нанесенного имуществу, и 500 тысяч рублей по пункту причинения вреда жизни и здоровью.
Первоочередные действия пострадавших и участников аварии на месте ДТП
Порядок действия водителей, причастных к аварии, подробно регламентирован пп. 2.5 и 2.6 ПДД РФ. Так, согласно п. 2.5 ПДД РФ, после столкновения или наезда на пешехода водитель обязан:
- Немедленно остановить автомобиль (заглушить двигатель).
- Включить аварийный сигнал и выставить знак аварийной остановки на расстоянии не менее чем 15 метров от места аварии в черте города и не менее 30 метров за пределами населенного пункта.
- Не перемещать автомобиль и предметы, носящие на себе следы аварии, а также соблюдать меры предосторожности, например в темное время или при плохой видимости вне населенного пункта надеть светоотражающий жилет.
- Немедленно позвонить в страховую компанию, которая застраховала его ответственность, и сообщить о времени, месте ДТП и иных имеющих значение обстоятельствах для решения вопроса о выезде и участии в оформлении ДТП сотрудника страховой компании.
Дальнейшие действия водителей зависят от того, причинен ли вред здоровью граждан или в результате аварии пострадало только имущество.
Всегда внимательно читайте договора КАСКО и ОСАГО, если есть какие-то вопросы, вы всегда можете получить на них ответ у менеджера страховой компании, который оформляет полис.
Какие ситуации нельзя отнести к страховому случаю:
- Если груз может причинить вред при перемещении или сам является ценностью, то он страхуется отдельно. Вред, причинённый грузом, не подлежит компенсации.
- Если у виновника отсутствует страховой полис ОСАГО.
- В случае, когда пострадавший выполнял служебные обязанности. Страхование жизни и здоровья производится работодателем.
- Возмещение морального вреда или упущенной выгоды может быть востребовано через суд с виновника, страховщик не оплатит эти затраты.
- Виновником аварии или нанесённого ущерба стал человек, который нанёс ущерб собственными действиями против автомобиля пострадавшего (разбил, поцарапал).
- Вред нанесён в результате неправильной эксплуатации транспортного средства (гоночные соревнования, дрифт, обучение вождению).
- Вред причинён погрузочно-разгрузочными работами.
- Если нанесён вред антиквариату, объектам архитектуры или литературы, предметам роскоши, драгоценностям или деньгам, то компенсация может быть востребована через исковое заявление в суде.
ОСАГО на парковках и во дворах
Если происшествие произошло не на дороге общего пользования, а во дворе или придомовой территории, то обстоятельство будет зафиксировано как ДТП, так как Федеральный закон «Об ОСАГО» считает данные территории прилегающими к дороге. Требования, которые будут предъявлены к ДТП, имеют те же признаки.
Именно поэтому нужно соблюдать правила и быть осторожным везде. Если вы не смогли разъехаться с другой машиной во дворе или же неаккуратно припарковались, то пострадавший автовладелец имеет полное право на получение выплаты по ОСАГО.
Важно! В любом автопроисшествии, при обращении в страховую, неизменным остаётся пакет документов. Если возиться с документами не хочется, можно попробовать договориться о компенсации на месте. Так как повреждения редко бывают серьёзными при неаккуратной езде во дворах, пострадавший водитель зачастую соглашается на объективно предложенные условия возмещения ущерба. Это намного быстрее решит ситуацию, и бюджет не пострадает.
Если же ни один из автомобилей не находится в движении, то повреждения нанесённые в это время должны попадать под условия дополнительного страхования. К такой ситуации можно отнести неаккуратное открытие одной из дверей машины, в результате чего вторая было поцарапана. В такой ситуации страховая компания откажет в выплате.
- Ваш автомобиль был поврежден при эвакуации к месту штрафной стоянки.
- В автомобиле произошел пожар из-за небрежного обращения с огнем или легковоспламеняющимися предметами и жидкостями.
- Вы пользовались автомобилем на льду естественных или искусственных водоемов, или на берегах водоемов, не являющихся частью дороги.
- Плохо закрепленный груз, который вы перевозили, повредил ваш автомобиль.
- Повреждение двигателя автомобиля, из-за попадания жидкости в воздухозаборник (гидроудар).
- Без разрешения ГИБДД были внесены изменения в топливную или тормозную систему, рулевое управление или двигатель.
- Автомобиль имел неисправности, при которых Правилами дорожного движения запрещена его эксплуатация.
- Автомобиль использовался вами для строительных или иных работ, т.е. использовался не по назначению.
Получение акта о страховом случае
Акт о страховом случае – очень важный и при некоторых обстоятельствах необходимый документ. Это перечень всех обстоятельств дела, всего нанесенного ущерба (его характера, последствий), назначенных выплат с классификацией по каждому виду ущерба, их сроков, доказательств, в т.ч. фото / видео материалов и другой, имеющей отношение к рассматриваемому случаю, информации.
Акт составляет страховщик на основании всех предоставленных сведений, а также по результатам осмотра, проводимых экспертиз и т.п. Оформляется акт только при назначении компенсационных выплат (как прямых, так и страховых), т.е. при натуральной компенсации (ремонт за счет страховой) акт не составляется (ст.4.22 Главы 4 Положения ЦБ РФ №431-П).
В соответствии с правилами конкретной компании, акт о страховом случае может выдаваться пострадавшей стороне по умолчанию, однако такой обязанности законодательство не подразумевает. Одновременно, ст.4.23 Главы 4 Положения ЦБ РФ №431-П устанавливает обязанность страховщика предоставить такой акт по письменному требованию.
На территории нашей страны сформирована система страхования юридической ответственности за совершение владельцами ТС гражданских нарушений в сфере дорожного движения. Она обеспечивает права потерпевших на возмещение вреда, причинённого их собственности, а также функциям и системам организма, отвечающим за поддержание жизнедеятельности человека.
Среди принципов ОСАГО можно выделить:
- гарантированное покрытие ущерба;
- обязательное соблюдение всеми владельцами автомобилей правил, утверждённых законом;
- запрет на эксплуатацию ТС без оформления соответствующего полиса;
- финансовая мотивация повышения культуры вождения.
Договор защиты риска гражданской ответственности собственника ТС – это соглашение, обязующее страховщика, за обусловленную премию, в случае наступления определённого события, покрыть убытки пострадавшего в пределах, установленных нормативными актами.
Когда страховая компания может предъявить регрессное требование
Согласно правилам страхования по ОСАГО, регламентированным Федеральным законом «Об ОСАГО», у страховых компаний есть серьезные основания для того, чтобы предъявить виновнику ДТП регресс.
Перечислим нарушений, когда возмещение ущерба страховая компания возложит на водителя, ставшего виновником ДТП.
- Умышленное причинение вреда жизни или здоровью потерпевшего.
- Водитель находился за рулем в состоянии опьянения.
- Водитель отказался от проверки на состояние опьянения.
- У водителя отсутствовало право управления (вообще не было прав, не было нужной категории прав или он был лишен прав).
- Водитель скрылся с места ДТП.
- Водитель не был вписан в страховку ОСАГО.
- ДТП произошло не в рамках периода использования, указанного в полисе, (если куплена страховка на не полный год, т.е. с ограниченным периодом использования автомобиля).
- Виновник ДТП не предоставил автомобиль на экспертизу или начал его ремонт раньше, чем через 15 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных дней) после ДТП.
- У автомобиля не пройден техосмотр. Только для легковых такси, автобусов, грузовиков для перевозки людей и ТС для перевозок опасных грузов.
- У автомобиля не пройден техосмотр и причиной ДТП стала техническая неисправность.
- При заключении договора ОСАГО предоставлены недостоверные сведения, которые привели к уменьшению стоимости полиса.
- Виновник ДТП использовал автомобиль с прицепом, при этом прицеп в ОСАГО не вписан (на прицепы граждан для легковых машин не распространяется).
Таким образом, если виновник ДТП совершил нарушения из списка, страховщик в праве потребовать от него возмещения расходов, которые оплатила компания пострадавшей стороне.
Что делать в первую очередь
Согласно правилам страховщик обязан произвести выплату только после принятия полного пакета документов. В результате этого участники ДТП должны правильно зарегистрировать событие и получить всю необходимую документацию. Вашему вниманию небольшая инструкция, после прочтения которой вы поймете, что необходимо делать в первую очередь, чтобы гарантированно получить выплату.
Что делать в первую очередь:
| Вызов ГИБДД | Необходимо вызвать сотрудника полиции с целью определения виновника и регистрации ущерба. Чтобы сэкономить время можно воспользоваться услугами аварийного комиссара. |
| Телефоны свидетелей | В спорной ситуации можно взять координаты свидетелей, которые могут подтвердить факт наступления ДТП и действия каждой стороны при его возникновении. |
| Обращение в офис | Пострадавшей стороне обратиться в отдел урегулирования убытков с полным пакетом документов и написать заявление. Как правильно заполнить заявление будет рассмотрено далее в статье. |
| Предоставление машины | Показать транспортное средство, чтобы сотрудник страховой компании смог оценить сумму полученного ущерба. Если транспортное средство не будет предоставлено на осмотр, компания имеет законное право не выплачивать деньги. |
Если ущерб незначительный, то можно воспользоваться правом регистрации по европротоколу. Для этого потребуется самостоятельно заполнить бланк извещения, сфотографировать обе машины в момент столкновения и в течение 5 дней обратиться в офис. Если посетить отделение страховщика позже указанного срока, то можно получить отказ на законном основании. Если виновная сторона не установлена, то следует подготовить все необходимые документы и обратиться в полицию. Выплата будет произведена только в том случае, если скрывшейся с ДТП виновник будет найден.
Сроки обращения и рассмотрения
В рамках правил ОСАГО оформить ДТП можно с привлечением сотрудника ГИБДД и самостоятельно. Во втором случае потребуется заполнить европротокол и в течение 5 дней посетить офис страховой компании. Если обратиться спустя указанный срок, то в выплате откажут на законном основании. Если случай оформлен при участии сотрудника ГИБДД, то сроки обращения в рамках закона не должны превышать 3 лет (срок исковой давности).
Однако сотрудники финансовых компаний рекомендуют не тянуть с подачей документов и обращаться как можно скорее. Как только полный пакет документов будет принят, у страховщика есть срок – 20 дней, на их рассмотрение и перечисление денег. Если по итогам рассмотрения возникнут вопросы или будут выявлены обстоятельства мошенничества, компания обязана письменно уведомить клиента об отказе в выплате или увеличения срока рассмотрения.
Если вы стали участником ДТП, то на месте аварии стоит выставить аварийные знаки. Если требуется, оказать помощь пострадавшим. Затем вызвать сотрудников ГИБДД, позвонив по номеру 002, 112, 911.
В период ожидания не стоит обсуждать какие-либо нюансы аварии со второй стороной. Эта информация затем может быть использована против вас. Это время стоит потратить на фиксацию регистрационных номеров машин, выяснение ФИО других участников ДТП, их номеров телефонов, желательно получить данные свидетелей, если таковые найдутся. За это же время стоит также составить заявление. Страховой случай должен быть описан в соответствии с требованиями, указанными в договоре.
Потерпевшему рекомендуется выяснить контактные данные виновника ДТП, название страховой компании, номер его полиса. Если участников аварии много (более двух машин), и четко определить, кто виноват в случившемся, тяжело, то стоит опросить все стороны и коллективно составить извещение о том, что произошел страховой случай по ОСАГО. Оно прикрепляется к полису.
Если второй водитель не согласен с изложенными фактами или просто не хочет подписывать документ, не нужно переживать. СК не имеет права отказать в выплате только из-за отсутствия заявления.
Страховой случай и что под этим термином понимается по ОСАГО
Под страховыми случаями по ОСАГО понимаются ситуации, при которых лицо, использующее транспортное средство, нанесло вред жизни, здоровью или же имуществу других лиц. Тогда страховая компания, взявшая на себя обязательства по факту гражданской ответственности владельца данного ТС, возмещает убытки потерпевшему.
Важно! Выплаты производятся не владельцу автомобиля, ставшего виновником ДТП, а именно противоположной стороне.
Ключевым моментом в определении страхового случая является «использование транспортного средства», т.к. речь идет об эксплуатации автомобиля в момент происшествия в пределах дороги или на прилегающей территории. Таким образом, для того, чтобы страховой случай по ОСАГО наступил, обязательным является дорожное движение, а если такового не происходило, то на страховые выплаты надеяться не нужно (правда, несколько исключений может быть).
Куда обращаться, если страховщики отказывают в выплатах средств по ОСАГО
Защита собственных имущественных прав – это персональная забота гражданина, но если речь идет о взаимодействии со страховой компанией, то лучше сразу обратиться за помощью к юристу, который окажет вам поддержку. Переживать о том, что за его услуги придется платить, особо не нужно, т.к. если с его помощью вам удастся выиграть суд, то кроме выплаты основного долга страховая компания должна будет возместить и другие понесенные пострадавшим убытки (на судебные издержки, юридические услуги).
Бывает, что, обратившись к юристу, все вопросы удается решить мирным путем, не доводя ситуацию до судебного разбирательства. Например, направив страховщику досудебную претензию. В ней описываются обстоятельства дела, причины обращения, сумма ущерба, которую нужно возместить, а также сроки для совершения выплат. Очень важно составить её, продумав все нюансы и грамотно аргументировав свои требования, не забывая приложить копии документов-доказательств затрат, тогда есть все шансы быстро разрешить создавшуюся ситуацию. Составить её вам тоже сможет специалист по автоправу.
Что делать потерпевшему при наступлении страхового случая?
Говоря о том, что делать потерпевшему и виновнику сразу после ДТП, необходимо привести в качестве примера список действий. Он выглядит следующим образом:
- Установка знака аварийной остановки, включение на машинах, участвующих в аварии, «аварийки».
- Разрешение всех вопросов между пострадавшим и виновником. Если денежный вопрос решается на месте, то уведомлять страховую компанию, ГИБДД и другие инстанции не требуется – можно разъезжаться, оставляя место ДТП.
- Фото- и видеофиксация места происшествия, по которой должно быть понятно точное расположение автомобилей относительно дорожного полотна, объектов инфраструктуры. Если стороны между собой решили, кто из них виновник и кто пострадавший, то оформить страховой случай можно на посту ДПС, в полицейском участке (актуально, если поврежденные машины существенно мешают другим участникам движения). Оформление документов без полиции возможно с применением европротокола.
- При наличии разногласий нельзя менять расположение машин после аварии. Необходимо вызвать сотрудников ДПС, найти и спросить контакты у свидетелей происшествия. Рекомендуется выполнить фото- и видеофиксацию места аварии (зафиксировать надо всё, что потенциально может относиться к делу о ДТП).
- Заполнение специального бланка, который автостраховщики всегда прикладывают к полису ОСАГО. Там есть рекомендации по его заполнению, которым надо следовать.
- Сотрудники ДПС обязаны на месте выдать справку. Надо дождаться ее получения.
- Предоставить поврежденный автомобиль на осмотр сотрудникам страховой компании. До этого момента нельзя его ремонтировать.
Действия в случае отказа страховой компании возмещать ущерб
По недавним сообщениям Российского союза автостраховщиков, компании отказывают в выплатах по ОСАГО, если имеют место следующие случаи:
- виновником ДТП стало лицо, имени которого нет в оформленном полисе на машину;
- пострадавшая сторона требует возместить упущенную выгоду (возмещение морального вреда также не является страховым случаем);
- авария произошла на площадках для обучения управлению автомобилем, во время автомобильных соревнований, испытаний, тестов (в этих ситуациях наступает ответственность водителя, который управлял авто);
- вред был нанесен прицепу, транспортируемому грузу, дополнительному оборудованию;
- в результате аварии произошло уничтожение антиквариата, построек и домов, имеющих историческое и культурное значение, предметов религиозного значения, драгоценностей, произведений искусства и иных объектов интеллектуальной собственности.
Если страховая копания отказывает в возмещении ущерба, надо следовать четкому алгоритму действий. Он выглядит следующим образом:
- Получение официального письменного отказа. Эта бумага должна выступить в качестве основания для начала судебного разбирательства.
- Уточнение причины отказа от перечисления страховой выплаты. Если повод законный, то смысла идти с иском в суд нет. Если причина надумана или неверна, то стоит нанять автоюриста.
- Обращение в РСА, ЦБ. Подача жалобы на действия автостраховщика в эти инстанции позволяет в короткие сроки получить страховую компенсацию, избежав судебных разбирательств. Жалоба может быть направлена заказным письмом по почте, через интернет на сайте РСА, в отделении союза автостраховщиков. Рассматривается заявление около месяца.
- Срок исковой давности по делам, которые связаны с ОСАГО, составляет три года. Поэтому в течение трех лет с момента отказа страховой компании от выплат можно обратиться в суд с иском.
При наступлении страхового случая не стоит паниковать. Если нет понимания о том, что нужно сделать, рекомендуется не перемещать свой автомобиль и не покидать место ДТП. Можно позвонить в страховую компанию или в РСА, чтобы уточнить правильность своих действий.
Очень часто припарковавшись в специально отведенных местах возле торговых центров или у своего офиса, можно стать невольным участником ДТП. Вернувшись к своему авто, владелец может обнаружить царапины, сколы или другие повреждения, явно свидетельствующие о том, что кто-то на своем автомобиле нанес повреждения вашему.
Нужно оставить все как есть, и направить уведомление страховщику и дальнейший порядок оформления должен осуществляться по следующей схеме:
- вызов сотрудников ГИБДД и составление протокола о происшествии;
- выяснить ведется ли съемка на стоянке и попросить копию записи;
- собрать все необходимые документы и обратиться в свою страховую компанию.