Льготы для больных диабетом в 2022-2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Льготы для больных диабетом в 2022-2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Ранее существовал указ Минздрава «Стандарт оказания помощи инсулинозависимым сахарным диабетом». Он признан противоречивым, так как для отдельно взятого больного требуется конкретное количество тест-полосок и других средств, а не усредненное количество, как было прописано в Стандарте.

Основания для предоставления льгот

Прямым основанием для оформления льгот является наличие диагностированного сахарного диабета второго типа. Обычно он обнаруживается после обращения к эндокринологу с соответствующими симптомами:

• повышенное потоотделение;
• постоянная жажда и частое мочеиспускание;
• общая слабость;
• кожные поражения;
• нечетное зрение;
• повышенный аппетит.

Обнаружив у себя совокупность нескольких представленных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу. Он опросит вас, направит на анализы. Придется сдавать кровь. Если в результатах анализов будет обнаружено повышение уровня глюкозы, эндокринолог поставит вас на учет и назначит соответствующее лечение.

Сахарный диабет бывает двух типов:

• Первый. Чаще всего диагностируется у молодых людей, требуется поддержание организма препаратами инсулина;
• Второй. Обычно обнаруживается у лиц более преклонного возраста, введение инсулина не требуется.

Обратите внимание! Если у вас обнаружили диабет первого типа, вам нужно как можно быстрее обратиться с результатами анализов к опытному эндокринологу. Он подберет для вас наиболее подходящий препарат инсулина и его дозировку, основываясь на индивидуальных показателях. Заниматься этим самостоятельно нельзя: это может привести к значительному ухудшению здоровья.

Как говорилось ранее, прямым основанием для предоставления льгот является наличие сахарного диабета, подтвержденное результатами анализов и медицинским заключением. Однако перечень привилегий будет весьма отличаться в зависимости от того, оформите ли вы группу инвалидности, или нет.

Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, могут дать одну из трех групп с учетом состояния здоровья:

Первая	Дается сразу очень редко, только в особо запущенных случаях	Оформляется при существенных нарушениях и патологиях зрительного нерва, ЦНС, параличах, сердечной недостаточности, частом и значительном снижении глюкозы в крови. В такой ситуации человек нуждается в постоянном уходе и чаще всего не может обслуживать себя самостоятельно
Вторая	Оформляется при нарушении работоспособности организма на 60-70%	Группу могут дать при менее значительных нарушениях по сравнению с первой: энцефалопатия, стойкое нарушение чувствительности, проблемы со зрением, ограниченная возможность самообслуживания и передвижения
Третья	Дается при незначительных нарушениях	Группа оформляется, если в организме есть нарушения, вызванные сахарным диабетом, но они незначительные и никак не могут препятствовать самостоятельному обслуживанию. Чаще всего люди с ней могут работать и вести жизнь в прежнем режиме, но с небольшими коррективами на лечение

Если речь идет об инвалидности на ребенка, но группа ему не присваивается. До совершеннолетия он обретает статус «ребенка-инвалида», а по достижении 18 лет ему придется повторно пройти комиссию для определения группы. Все это время льготы и выплаты за него используют родители или законные представители.

Важно учитывать, что сахарный диабет любого типа – это неизлечимое заболевание. Больным приходится ежегодно обследоваться и принимать препараты, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Льготы для больных сахарным диабетом 1 типа

Для больных сахарном диабетом 1 типа предусмотрены льготы в максимальном объеме, потому что этот тип патологии инсулинозависимый и в любой момент может привести к стремительному развитию тяжелых осложнений. К федеральным льготам относятся:

• обеспечение лекарственными препаратами, в том числе инсулином;
• выдача тест-полосок в количестве 3 штуки в день;
• обеспечение инсулиновыми шприцами в необходимом объеме;
• полное освобождение от призыва в армию.

Так как сахарный диабет 1 типа всегда приводит к инвалидизации, то к вышеуказанному списку добавляется ежемесячная пенсия, льгота на оплату коммунальных услуг. Региональные власти могут расширить этот список и предложить больному:

• бесплатное получение лекарственных средств, которые не входят в список обязательных;
• обслуживание на дому социальными работниками;
• посещение специализированных реабилитационных, диагностических центров;
• дополнительные денежные выплаты;
• обеспечение жильем, если у больного нет недвижимости в собственности или он нуждается в улучшении жилищных условий;
• бесплатный проезд в пригородном транспорте (автобусы, электрички).

Также дополнительно можно рассчитывать на установку пандуса и расширение дверного проема в подъезде многоквартирного дома, если больной сахарным диабетом инвалид-колясочник, выдачу бесплатных подгузников и одноразовых пеленок для лежачих больных, бесплатные юридические консультации.

Льготы больным сахарным диабетом призваны облегчить жизнь таким людям, они должны помочь справиться с заболеванием без личных финансовых затрат. После подтверждения диагноза и уж тем более получения статуса инвалида следует обратиться в органы соцзащиты или МФЦ для разъяснений по поводу возможности получения льгот в конкретном регионе.

Критерии для получения инвалидности для больных сахарным диабетом

При сахарном диабете 1 группа инвалидности устанавливается пациентам с тяжелой формой болезни, если имеются значительные нарушения эндокринной и других систем. При этом человек ограничен в способностях самостоятельно себя обслуживать, передвигаться, ориентироваться в пространстве и осуществлять трудовую деятельность. Такие больные нуждаются в постоянной посторонней помощи и уходе.

Критериями для назначения 1 группы может быть потеря зрения; стойкие параличи; нарушения нормальной мозговой активности с выраженными нарушениями психики; терминальная хроническая почечная недостаточность, при которой требуется диализ; гангрена на ногах; так называемая диабетическая стопа; частые гипогликемии и диабетические комы.

При 2 группе инвалидности последствия не такие тяжелые, как в предыдущем случае. Однако очевидны все признаки нарушений работы систем организма. В этом случае у человека сохраняются способности к передвижению, самообслуживанию, но с определенными ограничениями. Также у таких пациентов ограничиваются возможности трудоустройства из-за значительного сокращения способности к производственной деятельности.

3 группа инвалидности назначается при небольших изменениях основных систем организма.

Часто задаваемые вопросы

В некоторых случаях при любом типе диабета пациенту может быть назначена группа инвалидности. Для этого необходимо пройти медицинскую комиссию и подтвердить диагноз. Направление на получение инвалидности выписывает лечащий врач. Если он отказывается это делать, диабетик сам может обратиться в бюро медицинской экспертизы.

Согласно правилам министерства здравоохранения, больные сахарным диабетом могут получить одну из 3 групп инвалидности.

• 1-я группа присваивается лицам, которые на фоне диабета полностью или частично лишились зрения, страдают от тяжелых нарушений работы сердечно-сосудистой и нервной систем, патологии коры головного мозга. Сюда же относятся пациенты, неоднократно впадавшие в коматозное состояние и неспособные обходиться без помощи сиделки.
• 2-ю группу могут получить больные, имеющие те же патологии, что присущи 1-й группе, но менее выраженные.
• 3-я группа включает пациентов, обладающих умеренно или слабо выраженными симптомами сахарного диабета.

Комиссия выносит решение на основании истории болезни, всех исследований и медицинских документов. Если диабетик не согласен с решением медицинского бюро, он может его оспорить в судебном порядке.

Присвоение инвалидности дает право на пособие. Правила его получения и размеры выплат можно узнать из специализированных документов. Базовая часть пособия едина на всей территории России. Однако в регионах иногда начисляются надбавки из местного бюджета.

Инвалидность по сахарному диабету дает право пользоваться расширенным перечнем льгот, предусмотренным ФЗ от 24.11.1995 №181-ФЗ. Если же вы не хотите оформлять на себя группу, вам будут предоставляться только бесплатные лекарства – на остальные привилегии вы не сможете претендовать.

Если говорить более обширно о льготах в связи с инвалидностью, то они выглядят так:

• Вы сможете пользоваться федеральными привилегиями, включающими в себя обязательное предоставление скидки по оплате услуг ЖКХ, социальное обеспечение, выделение бесплатного жилья, и пр.;
• Вам станут доступны региональные льготы: выплаты дополнительных пособий, снижение налоговой ставки при уплате имущественного налога, и пр.

Таким образом, разница между льготами для диабетиков с инвалидностью и без нее очевидна: в первом случае они могут пользоваться широким перечнем привилегий, в то время как во втором им доступны только бесплатные лекарства и лечение в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

Пример №1: оформление льгот диабетиками с инвалидностью и без таковой

Две знакомые друг другу женщины обратились к эндокринологу с жалобами на здоровье. У обеих выявлен сахарный диабет 2 типа. Одна из них занялась оформлением инвалидности, в результате ей была присвоена вторая группа. Впоследствии она обратилась в Соцзащиту для оформления льгот и получила возможность бесплатно ездить на общественном транспорте, платить меньше по коммунальным услугам и получать увеличенную пенсию с учетом инвалидности.

Вторая женщина, отказавшаяся от оформления группы, смогла получать только бесплатные лекарства.

Вопрос №1. Если я болею диабетом 2 типа и хочу получить инвалидность, как мне это сделать?

Для начала следует обратиться к эндокринологу. Он выдаст вам направление на МСЭ. После прохождения экспертизы вы получите заключение, на основании которого вам будет присвоена конкретная группа.

Можете, но лишь в том случае, что вы нуждаетесь в улучшении жилищных условий и у вас нет имущества в собственности.

Больным сахарным диабетом может быть присвоена инвалидная группа в бюро медико-социальной экспертизы:

1. Третья группа будет присвоена, если пациент страдает от заболевания со слабо или умеренно выраженными симптомами.
2. Вторая группа присваивается тем, у кого осложнения от диабета не слишком выражены.
3. Первая группа будет присвоены пациентам, у которых из-за заболевания нет возможности самостоятельно ухаживать за собой, осуществлять работу по дому. Первая группа присваивается, если нарушена работа нервной системы, имеются нарушения коры головного мозга, выявлены нарушения сердечно-сосудистой системы, больные потеряли зрение.

Больные с сахарным диабетом, имеющие инвалидность, вправе оформить следующие привилегии:

1. Пенсию по инвалидности.
2. Дополнительные пособия.
3. Компенсации по расходам на оплату ЖКУ.
4. Меры помощи по социальной адаптации.
5. Бесплатные консультации органов соцзащиты и юриста.
6. Поддержка квалифицированных специалистов.
7. Мероприятия по поддержанию работы систем организма.

Как получить и какую группу

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) показана всем без исключения пациентам, если у них имеется снижение трудоспособности из-за сахарного диабета. По действующему законодательству такое направление выдается поликлиникой после того, как больной прошел все требуемые диагностические исследования, полноценное лечение и восстановительную терапию.

Бывают и конфликтные ситуации. Например, диабетик обращается к эндокринологу по вопросу прохождения МСЭ, но врач не видит для этого оснований. Тогда пациент должен получить от него письменный отказ – справку по форме 088/у-06 и подготовить самостоятельно следующие документы:

• выписку из поликлинической карты;
• заключение из стационара, где было проведено лечение;
• данные результатов последних анализов и инструментальной диагностики.

Весь пакет сдается в регистратуру бюро МСЭ, а больной ставится в известность о дате комиссии.

Получение инвалидности

Для получения инвалидности следует собрать пакет документов, пройти ряд диагностических исследований и получить направление на медико-социальную экспертизу.

Сбором нужной документации может заняться врач-эндокринолог, у которого больной наблюдается, либо же сам пациент.

Оформление нетрудоспособности поэтапно:

1. Получить консультации узких специалистов: офтальмолог, кардиолог, гастроэнтеролог, невропатолог, нефролог.
2. Сдать анализы крови на общий анализ, ТТГ, гликогемоглобин, биохимию крови (мочевина, креатинин обязательны).
3. Анализ мочи на общий вид исследования (учет физических и химических свойств) и по Нечипоренко.
4. Пройти УЗИ органов брюшной полости, почек и сердца. При необходимости провести сканирование сосудов головного мозга.
5. На основании полученных данных эндокринолог выдаст направление, амбулаторную карту и необходимый список документов: паспорт, полис, трудовая книжка, военный билет (если есть).

Собирая документы и проходя нужные обследования, следует учитывать срок годности данных. Так, например, общий анализ — годен не более, чем 10 дней.

Эффективность и безопасность лечения

«Пресиджен Актобайо» осуществила клиническую проверку не только самого AG019, но и его сочетания с экспериментальным теплизумабом (teplizumab) — моноклональным антителом против CD3.

• Белок CD3 является корецептором, участвующим в активации T-клеток в процессе иммунного ответа. Теплизумаб связывается с эпитопом эпсилон-цепи CD3 (CD3E), экспрессирующей на зрелых T-лимфоцитах, тем самым модулируя патологические иммунные ответы. Итогом становится ингибирование аутореактивных T-клеток, причем без затрагивания регуляторных T-клеток. Другими словами, организуется возможность для восстановления состояния иммунной толерантности, предполагающей сдерживание атак T-лимфоцитов на бета-клетки.

В середине ноября 2022 года «Провеншн байо» (Provention Bio), стоящая за разработкой теплизумаба, заручилась его регуляторным одобрением: препарат «Тизилд» (Tzield, теплизумаб) предназначен для задержки начала третьей стадии сахарного диабета 1-го типа у взрослых и детей (8 лет и старше) с сахарным диабетом 1-го типа на второй стадии.

Какие льготы положены больным сахарным диабетом

Статус диабетиков в России — довольно спорный вопрос, который ко всему прочему редко упоминается в СМИ и на приеме у эндокринолога.

Однако любой больной, вне зависимости от степени тяжести заболевания, его типа, или наличия инвалидности, имеет право на льготы для диабетиков.

К ним относятся:

• Получение необходимых медицинских препаратов.
• Пенсия в зависимости от группы инвалидности.
• Освобождение от службы в армии.
• Получение средств диагностики.
• Право на бесплатное исследование органов эндокринной системы в специализированном диабетическом центре.
• Для некоторых субъектов РФ предусмотрены дополнительные льготы в виде прохождения курса лечения в профилактории курортного типа.
• Уменьшение оплаты за коммунальные услуги до 50% – при наличии инвалидности.
• Декретный отпуск женщинам, больным диабетом, увеличивается на 16 дней.
• Не исключены и иные меры поддержки регионального уровня.

Тип и количество выделяемых препаратов, а также средств диагностики (шприцов, тест-полосок) определяет лечащий врач. Задача пациента — регулярно посещать специалиста для наблюдения за течением заболевания и получения соответствующих рецептов на все требуемые средства лечения.

Для прохождения исследований в диагностическом центре больной освобождается от учебы или работы в установленном законом порядке на указанный период времени. Помимо исследования печени и щитовидной железы, диабетик может получить направление на диагностику нервной системы, сердечно-сосудистой системы, органов зрения.

Посещение всех специалистов и сдача анализов совершенно бесплатны для больного, а все результаты направляются его лечащему врачу.

Когда можно получить инвалидность при диабете?

Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом» определены Правила признания лица инвалидом.

Так, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его данных:

• клинико-функциональных;
• социально-бытовых;
• профессионально-трудовых;
• психологических.

Классификации и критерии утверждены Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

Условиями признания гражданина инвалидом являются:

Условия	Комментарий
Нарушение здоровья	Со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием.
Ограничение жизнедеятельности	Полная или частичная утрата гражданином следующих способностей или возможностей: · осуществлять самообслуживание; · самостоятельно передвигаться; · ориентироваться; · общаться; · контролировать свое поведение; · обучаться или заниматься трудовой деятельностью.
Необходимость в мерах социальной защиты	Включая реабилитацию и абилитацию

Оценка эффективности лечения

Эффективность назначенного лечения необходимо контролировать и, при необходимости, корректировать лечебную программу. Кроме того, важно на ранней стадии выявлять возникающие осложнения. Для этого пациентам рекомендуется раз в три месяца проверять гликированный гемоглобин, раз в полгода микроальбуминурию (МАУ) и раз в год проходить диспансерное обследование.

Пациенты с сахарным диабетом первой группы состоят на учёте у врача-эндокринолога, а пациенты с СД2 после подбора подходящей терапии при отсутствии тяжёлых сердечно-сосудистых заболеваний наблюдаются у терапевта или врача общей практики. Если состояние пациента будет ухудшаться, то терапевт может повторно направить его к врачу-эндокринологу, чтобы скорректировать терапию. Если возникшие осложнения приводят к утрате человеком трудоспособности, ему присваивается инвалидность, но делается это на основании заключения медико-социальной экспертизы.

Открыт общий доступ к полному тексту статьи свернуть

— Перебои с лекарственным обеспечением диабетиков, в принципе, регулярная история в России, — говорит петербурженка Елизавета Тиняева, юрист по защите прав пациентов с сахарным диабетом, самой ей диагноз поставили в детстве, 18 лет назад. — Ситуация усугубилась тем, что появились российские аналоги инсулина — и пациентам перестают выдавать оригинальные препараты. Эта проблема существует уже не первый год.

Дело в том, объясняет Елизавета, что у некоторых инсулинов закончилась патентная защита, и сразу после этого на рынке появился российский аналог.

— Проблема в том, что оригинальный инсулин нельзя заменять аналогом в силу медицинских показаний. Инсулин — это специфический медицинский препарат, условно говоря, это не но-шпа российская и зарубежная, выпил — и голова перестала болеть, — продолжает она. — Инсулин — более тонкое лекарственное средство, дозировки которого подобраны индивидуально под пациента с ювелирной точностью. И в 95% случаев замена одного препарата другим сопряжена с рисками. Допустим, человек 20 лет был на одном препарате, а теперь ему предлагают аналог. И поскольку госзакупки у нас на 3–6 месяцев, вполне возможна ситуация, что сейчас человек получит аналог, через три месяца — оригинальный препарат, еще через три — опять аналог… Сам механизм закупки ставит пациента под угрозу.

Полезные продукты при сахарном диабете

Фрукты и ягоды	Земляника, клубника, арбуз, черника, малина, крыжовник, ежевика, любая смородина, вишня и черешня, яблоки (лучше брать зеленые и кислые сорта), киви, апельсин и т.д.
Овощи (можно употреблять в сыром, отварном и запеченном виде)	Огурцы, все виды капусты (цветная, брокколи и т.д.), зеленый горошек, листовой салат, зелень, кабачки, баклажаны, помидоры и т.д.
Молочные продукты	Нежирные молоко, творог, кисломолочные продукты, небольшое количество сыра не более 30% жирности
Крупы	Соя, фасоль, горох, чечевица, гречневая, овсяная, перловая, изредка макароны
Мясо и рыба	Нежирные говядина, индейка, курица, кролик, нежирные сорта рыбы
Сладкое	Только специальные диабетические продукты и в ограниченном количестве
Питье	Чай, кофе без сахара и сливок
Хлеб и хлебобулочные изделия	Несдобные, из ржаной муки
Разное	Яйца, грибы

Похожие записи:

• Какие нужны документы для получения детского пособия до 18 лет
• Усн назначение платежа в платежном поручении
• Срок давности за убийство: сколько длится и как устанавливается